SARS病人的护理_培训课件.pptVIP

人工气道的护理（二） 3、吸痰：由于病人严重缺氧，往往不能耐受吸痰操作，建议使用三通接头，在维持通气下吸痰，以减轻病人的缺氧。另外，操作者在吸痰前要戴好防护头套和护目镜，尽量站在病人的侧上面，防止病人分泌物喷射污染自己。注意观察痰液的情况，如血痰的改善情况，有无合并其它的感染发生。 通 气 下 吸 痰 吸 痰 的 站 位 机械通气的监测 1、呼吸机运转：氧及空气压缩是否正常；警报系统是否灵敏；加温湿化装置工作是否正常等。 2、严密监测各通气指标：根据使用不同的通气模式，有目的监测各通气指标的变化，如呼吸频率、分钟通气量、呼出潮气量、气道压力等。 3、及时发现并处理呼吸机报警：如窒息、高压、低压、低分钟通气量报警等。 并发症的预防 （一） 1、气胸、纵膈气肿：送气压力不宜太高，一般20cmH2O左右，PEEP4~10cmH2O。另外，通气期间如遇病人剧烈咳嗽时，宜暂时分离呼吸机，并作适当处理，防止气道压力过高导致气胸或纵膈气肿。 2、窒息：为了减轻通气情况下的人机对抗和病人的不适，一般给病人持续镇静，甚至加肌松剂配合，病人的自主呼吸完全被抑制，依赖呼吸机维持呼吸，一旦发生呼吸机管道脱落或机械故障，病人则处于完全无呼吸的“窒息”状态，故须加强观察和护理。 并发症的预防（二） 3、气道堵塞：常因气道湿化不足、吸痰不及时，手法不对或气道内出血不及时清除所致，所以要注意做好气道湿化