常见肿瘤放射治疗观察要点和和处理原则_培训课件.pptVIP

预 防： ⑴保持照射野皮肤的清洁、干燥、防止感染； ⑵保持照射野界线清楚，切勿洗脱照射野标记； ⑶照射野皮肤避免刺激，照射野内勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，避免粗糙衣物摩擦。避免冷热刺激，勿吹风，日晒，禁止热敷，禁止用紫外线、红外线、激光等照射。勿涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘酒、万花油、红汞等。 治 疗： ⑴ 在上述预防的基础上外用康复新液+庆大霉素换药，勿使用酒精，胶布等刺激性物品。 ⑵ 有脱皮时且勿用手剥，抓痒。可选用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂撒，并尽可能暴露局部皮肤。保持局部清洁，以防感染。 ⑶ 严重者可用1/4000呋喃西林溶液或维斯克溶液湿敷，暴露创面。⑷ 避免使用凡士林等其它的油脂类敷料。 4.急性放射性肠炎 易发生在腹部照射时，以恶心、呕吐、痉挛性腹疼及腹泻为主，放射剂量5000cGy，可出现腹痛、里急后重及便血等。肛门粘膜及肛门周围皮肤对放射线敏感，易局部渗出、糜烂及继发感染。口服黄连素，氟哌酸，思密达，严重者可用思密达-金因肽混合液等保留灌肠。 5.全脑放疗的急性反应 表现为脑水肿、颅内压增高，头痛、恶心、呕吐，疲劳、嗜睡，给予甘露醇、地塞米松等脱水抗放射水肿等治疗，可缓解症状，其他慢性损伤表现为记忆力丧失、视觉异常等，无特殊治疗。 6.放射性脊髓炎 早期损害出现于放疗后数月内，病人低头、屈颈时