骨盆骨折护理查房创一科 案例.ppt

骨盆骨折护理 查房 概述 1.骨盆骨折的发生率，在躯干骨中仅次于脊柱损伤。 2.骨盆为松质骨，临近有许多动静脉丛，血液供应丰富，骨折后极易引起休克，也易导致周围脏器的损伤。 3.骨盆骨折护理时，应加强病情观察，及早发现和处理并发症，是防止病情恶化、减少残疾和病死率的关键。 骨盆的解剖 1.骨盆由两侧髋骨和其前部耻坐骨支与骶骨组成，髋骨包括髋臼。 2.骨盆为环形，后环为两侧髋骨，前环为两侧耻骨支形成的耻骨联合。 骨盆解剖 与骨盆关系密切之脏器，在后面两坐骨之间为直肠，女性为生殖道，坐骨骨折移位可损伤直肠或阴道，在前面耻骨联合后为膀胱，其下为尿道，当骨盆骨折累及耻骨支或耻骨联合时，可发生膀胱损伤和尿道损伤。 骨盆相邻的神经 骨盆壁与大血管、神经干关系密切。 1.骶神经根从两侧骶孔出来，可因骶骨骨折被损伤。 2.坐骨神经由骶髂前经过出坐骨大孔，累及坐骨大孔或髋臼后柱的骨折，可能损伤坐骨神经干。 3.股神经干由耻骨支前通过，耻骨骨折移位有可能损伤股神经。 骨盆相邻的血管 骨盆壁的大中血管很多 1.骨盆壁的后面有腰横动脉，髂内动脉的一些分支、臀上动脉。 2.骨盆壁的前面与股神经相邻的髂外动脉，前环损伤，耻骨支骨折，可伤及阴部内动脉、膀胱支或闭孔动脉。 3.盆后壁、前列腺等有丰富的静脉丛，骨盆骨折时可损伤静脉丛和中血管，造成大量失血 骨盆相邻的神经血管 骨盆骨折致伤原因及机制