8移植患者的营养饮食.pptVIP

移植患者的饮食营养 随着医学的进步，器官移植成为治疗 终末期肝、肾等脏器病变的有效方法。但 对于移植患者的营养问题通常被人们忽视。 终末期肝、肾疾病患者由于长期病变过程，使机体处于 慢性消耗状态和各种代谢异常，适当的营养治疗： ◆ 有助于患者经受移植手术的风险 ◆ 有助于术后疾病的恢复 ◆ 更有可能直接影响器官移植的结局 肾移植患者的营养代谢 术前 ◆ 毒物滞留—食欲不振，恶心及呕吐 ◆ 治疗过程中—低蛋白饮食，常导致出现不同程度的 营养不良 ◆ 透析治疗—在清除体内代谢产物和毒素的同时，也 伴有蛋白质、氨基酸、维生素及其它营养素的丢失， 进一步加重营养不良 术后 ◆ 机体能量代谢增高 ◆ 蛋白质分解代谢加速 ◆ 糖和脂肪代谢紊乱 ◆ 维生素及微量元素变化 ◆ 体重降低 ◆ 长期使用免疫抑制剂可不同程度地影响机体代谢， 可能引起血压、血糖、血甘油三酯和 胆固醇、尿酸和血钠、钾升高， 血钙、镁降低等 一、热能代谢 ◆ 由于手术应激和分解代谢的影响，肾移植患者需要 较高的热量供给 ◆ 静息能量消耗增加是肾移植后能量代谢的基本变化 特征 ◆ 能量代谢增高的程度随创伤或手术的原因及程度而异 ◆ 术后早期患者肾功能尚未恢复，热量摄入不宜过高， 每日约1500kal ◆ 中期可逐渐增加