第四章 职业环境与健康_培训课件.pptVIP

* 三、职业卫生服务模式 1.独立职业卫生服务 2.联合职业卫生服务 3.职业卫生与一般卫生保健结合模式 （1）国家卫生服务 （2）社区卫生保健中心 （3）社会保险机构 （4）私人卫生保健 * 1、独立职业卫生服务 一般见于大型企业或企业集团 优点是在企业内部能较全面地收集到作业场所职业卫生和安全资料，协调有效地控制和消除职业危害，及时对作业人员进行健康监护和必要的抢救、治疗和处理； 缺点是削弱了与外界卫生保健服务的联系，不利于服务水平的提高；卫生服务资源也不能得到有效利用，浪费较大；随着医疗卫生服务体制的改革，这种服务模式正在逐步减少． * 2．联合职业卫生服务 特点：无能力建立自己OHS机构的中小企业联合建立服务中心。这类机构一般具有一定规模和质量，由包括各参加企业的顾主和工人代表在内的人员共同管理。 * 其优点是既减轻了中小企业自身设立OHS机构的负担，又使他们能得到有效的服务；服务灵活多样，可针对各企业存在的特殊职业卫生问题有的放矢地进行服务。 缺点是OHS工作人员缺少与所负责工作场所和作业人员连续的日常接触，不能获得所有的职业卫生信息。 * 3．职业卫生与一般卫生保健结合模式 该模式充分利用各种社会卫生资源，使各种社会卫生保健机构承担起OHS任务，将OHS与一般卫生保健服务结合起来，建立综合性的卫生服务。 * 根据服务机构的不同，可分为如下几种： 国家卫生服务：是一种以区域为基础的模式，其工作人员是由国家卫生服务机构聘用的，主要为大型工业企业和大人群服务，技术力量强，针对性强，如果管理良好，服务效果好。 * * 社区卫生保健中心：由社区卫生服务机构提供OHS，向位于社区的小型企业、或居住在社区的各种职业人员。包括工人、白领阶层、提供OHS。 职业卫生服务与初级卫生保健相结合，是WHO倡导的OHS模式，以初级卫生保健为切入点，由区卫生服务中心提供初级卫生保健和职业卫生服务。 * * * 社会保险机构：由社会保险机构提供OHS。企业、单位、自主经营者和农民向社会保险机构交纳经费，社会保险机构再向其委托的服务机构支付费用，后者向交纳经费的单位人群提供OHS。 私人卫生保健：由私人开业医生提供OHS，有些西方国家有经过良好训练的、甚至具有博士学位的职业卫生自由职业者，他们可提供良好的OHS。 * * 四、护理工作者在职业卫生服务中的作用 1、护理工作人员在职业卫生服务中的作用 1）协助公共卫生医师发现、了解、评估职业人群的共同职业健康问题，以确定职业卫生护理需求。 2）以预防保健为主，医疗为辅，协助劳动者预防职业病，早发现、早治疗及时有效的控制职业病，给与相应的保健指导。 * 1、护理工作人员在职业卫生服务中的作用 3）通过职业卫生宣传、健康教育、卫生干预等健康促进方式普及职业卫生与保健知识辅导劳动者履行健康生活、工作行为、促进职业人群健康。 4）参与职业病及一般职业病的紧急处理与追踪随访。 5）负责职业人群的预防接种及卫生保健的有关工作。 * 1、护理工作人员在职业卫生服务中的作用 6）参与劳动者健康检查及体格检查等相关项目。 7）协助职业健康教育及卫生指导的策划与实施。 8）提供职业健康咨询。 9）参与系统的、长期的相关职业卫生资料收集、整理、研究，作为进行执业护理工作的凭据。 * 2、职业卫生护理的展望 发展趋势需要： 1）具有医院及社区护理工作经验 2）具有经过国家法定机构认可的职业团体办法的专业证书和职业卫生护理的硕博学位 3）具有再不同工作条件下发挥各种职业卫生服务作用的能力。 I would like to mention as a positive outlook 3 practical examples where solutions could be found: Flour dust, a risk for bakers? During the early nineteen eighties, a rise in asthma diseases was seen in bakers. Enzymes increasingly used as food additives in flour and baking products have been identified as a main cause. But wheat, rye and soya flour and pollen also contribute. The occurrence of moulds is also common in these very warm and humid workplaces. Measures should be targeted at high dust concentrations