《行政处罚文书格式》-附件1.doc

附件1 行政处罚文书格式范本 河南省商务厅 2016年6月 目　　录 1.行政处罚委托书 3 2.举报（投诉）案件登记表 4 3.行政处罚案件立案审批表 5 4.询问笔录 6 5.现场检查（勘验）笔录 7 6.（行政机关名称）责令（限期）改正通知书 8 7.抽样取证审批表 9 8.（行政机关名称）抽样取证通知书 10 9.（行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 11 10.先行登记保存证据审批表 12 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 13 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 14 13.案件调查终结报告 15 14.重大复杂案件集体讨论笔录 16 15.行政处罚审批表 17 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 18 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 19 18.行政处罚听证申请书 20 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 21 20.行政处罚听证笔录 22 21.陈述（申辩）笔录 23 22.案件移送函 24 23.行政处罚决定审批表 26 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 …………………………27 25.行政处罚文书送达回证 29 26.行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 30 27.行政处罚案件结案审批表 31 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 32 　 1.行政处罚委托书 委字〔 〕第 号 委托机关： 法定代表人：　　　职务： 　　单位地址： 受委托机关： 法定代表人：　　　职务： 　　单位地址： 根据 （法律依据名称及条、款、项具体内容） 　　 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施： （处罚事项和实施范围） 。委托期限自 年 月 日至 年 月 日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：　　　　　　　法定代表人签字： 委托机关（印章） 受委托单位（印章） 年 月 日 年 月 日 2.举报（投诉）案件登记表 案 由 案件来源 举 报 人 姓名 （名称） 电 话 住 址 被 举 报 人 单位名称 法定代表人 单位住址 电 话 个人姓名 个人住址 所在单位 电 话 记录人 记 录 时 间 年 月 日 时 分 案 情 记 录 注：1.行政执法机关应当为举报人保守秘密。 　　2.若被举报（投诉）人的基本情况此时尚不清楚，应当在案情记录栏 中注明原因。  3.行政处罚案件立案审批表 当 事 人 单位名称 法定代表人 住 址 电 话 个人姓名 性　　　别 所在单位 电 话 身份证号码 个人住址 案 由 案件来源 案 件 简 要 情 况 承办人 意 见 承办人签名　　　　　　　　 年 月 日 承办机构 审核意见 经审核，建议立案。建议该案件主办人是×××，协办人是×××。 负责人签名 　　　　 年 月 日 行政机关负 责 人 审批意见 负责人签名 　　　　 年 月 日 4.询 问 笔 录 询问时间： 　年 月 日 时 分至 日 时 分 询问地点： 　　　 询问人： 　　　 执法证件号： 　　　　　　　 　 记录人： 　　　 执法证件号： 　　　　　　　 　 被询问人：　　　　　　性别: 年龄： 民族： 身份证号码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 工作单位：　　　　　　　　职务或职业：　　　　　　　　　 住址：