视神经炎_培训课件.pptVIP

教学查房 视神经炎 绿色 心情 2床，余亚婉，女，18岁，于6月25日16:30入院，T:37℃,P:84次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg,主诉：双眼视物模糊半年余，PE：VOD:0.6，VOS:0.6，医嘱予营养神经、改善循环等对症治疗，患者于6月29日出院。 病例 分类： 视神经乳头炎 球后视神经炎 （因病变部位不同） 定义： 能够阻碍视神经传导,引起视功能一系列改变的疾病，泛指视神经的炎症、退变及脱髓鞘等疾病。 多见儿童或青壮年，经治疗一般预后较好。 国内40岁以下者约占80%。 视乳头局限性炎症，常突然发病，视力障碍严重，多累及双眼，亦可先后发病。 视神经乳头炎 病因 常见于全身性急性或慢性传染病，如脑膜炎、流行性感冒、麻疹、伤寒、腮腺炎、结核、梅毒等，也可继发于眼眶、鼻窦、牙齿炎症或由于葡萄膜炎蔓延引起。 原因不明者约占半数，可能与检测手段有关。 临床表现 症状 体征 1.瞳孔：不等程度散大 （1）单眼者直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在，相对性瞳孔传入障碍阳性； （2）双眼黑朦者，瞳孔散大，直接和间接对光反射均消失 。 2.眼底：视乳头潮红，轻度隆起≤2-3D，表面混浊，边缘不清，表面及边缘有小出血，生理凹陷消失。周围视网膜水肿呈放射状条纹，静脉怒张弯曲或有白鞘。视乳头前玻