儿科常见疾病鉴别诊断_培训课件.pptVIP

第十八节 急性腹泻的鉴别诊断 临床表现：Ｏ157：Ｈ7肠炎主要的临床症状，典型病人有三大特征： 特发性、痉挛性腹痛； 血性粪便（血水便或脓血便）； 低热或不发热。严重者可导致溶血尿毒综合征，血栓性血小板减少性紫癜等两大并发症。 溶血尿毒综合征：有三大症状： 急性肾功能衰竭； 血小板减少； 溶血性贫血。是由类志贺氏毒素引起，原来病死率50%，应用肾透析后病死率降至10%左右。 各类肠炎诊断要点 第十八节 急性腹泻的鉴别诊断 沙门氏菌感染 沙门氏菌感染在食物中毒及急性胃肠炎中占重要位置。由于耐药性增长，沙门氏菌感染已成为世界难治性疾病之一。 发现沙门氏菌感染有增多趋势。其中以鼠伤寒沙门氏菌和婴儿沙门氏菌在婴儿中最常见，常在医院内发生严重交叉感染。多侵犯1岁以内久病体弱的婴儿，该病特点是：病情重、合并症多、病死率高，成为当前儿科重点关注的问题。 各类肠炎诊断要点 第十八节 急性腹泻的鉴别诊断 空肠弯曲菌肠炎 家禽家畜可作为中间宿主传播该病。奶牛带菌也近30.5%。我国农村饲养上述动物较多，其粪便污染环境可能是人类空肠弯曲菌肠炎的重要感染来源。 临床表现主要有：发热、腹泻、粪便初期呈水稀便，继而呈痢疾样黏液脓血便。确诊依据粪便细菌培养。空肠弯曲菌需要做微需氧技术培养。 各类肠炎诊断要点 第十八节 急性腹泻的鉴别诊断 耶氏菌肠炎 耶氏菌是一种人畜共患疾病的病原菌。猫、狗、猪等均可感染