腹腔镜术后护理_培训课件.pptVIP

早期呕吐持续存在伴有腹痛、腹胀 术中未发现的胆道及内脏损伤 术中胆道损伤是Lc常见的并发症。腹腔镜术中未得到确认的胆道、内脏损伤，在术后早期恶心、呕吐持续存在的基础上，均有典型的腹膜炎表现，而且腹痛比较剧烈，因此，护士在处理此类呕吐病人的同时，必须看呕吐物的质、量、色，看腹痛与呕吐的关系，呕吐物中是否伴有胆汁等。 早期呕吐持续存在伴有腹痛、腹胀 戳孔疝和肠梗阻 它可发生于术后当日至术后数日，甚至数年，一般需再次手术处理。部分小肠壁可嵌入戳孔内引起部分性肠梗阻。造成病人恶心、呕吐持续存在，病人常诉阵发性腹痛并伴有腹胀，戳孔处有时可触及痛性包块，腹部拍片可见小肠气液平面即可证实诊断。 早期呕吐停止，后期再发呕吐伴腹痛、腹胀 胆囊管残端坏死，钛夹脱落形成胆囊管残端瘘 护士在此时只能观察到患者临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，但更重要的是切不可忘记进深一步观察腹痛的性质多为广泛性疼痛，严重时可出现板状腹，呕吐物的性质多为胃内容物 。 早期呕吐停止，后期再发呕吐伴腹痛、腹胀 腹腔脏器穿孔继发性腹膜炎 组织延迟性坏死、脱落、致空腔脏器穿孔，空腔脏器内容物外溢引起继发性腹膜炎。 术后呕吐是个复杂而多见的病理反射，然而腹腔镜术后的呕吐，引起的原因也较为复杂多样，如果护士对上述种种原因掌握较好，就可以免除一旦病人呕吐，就感到是一种多见的现象不予