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- 2016-12-02 发布于浙江
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Glenn术 程浩 增加肺血流手术 减状手术 减少肺血流手术 减少肺血流手术 肺动脉环缩术(Banding术) 增加肺血流手术 1. 体-肺分流术 2. 右室流出道疏通术 3. 体静脉-肺动脉吻合术 体肺分流术 体静脉-肺动脉吻合术 1.Glenn术: 右肺动脉远端与上腔静脉侧壁行端侧吻合,右肺动脉近端切断缝扎。端侧吻合下方上腔静脉与右房结合部结扎。 2.双向Glenn术: 上腔静脉切断,远端与右肺动脉行端侧吻合,近端缝扎。截断缝扎主肺动脉。 3.全腔静脉-肺动脉吻合术(Fontan或改良Fontan术) Glenn术 优缺点: 1.优点:不加重左心室负荷(左房回流不随分流改变而改变)。不易产生肺血管病变循环高压。 2.缺点:两肺灌注不均衡,区域性肺灌注异常,吻合口拆除困难。 肺血管阻力增加 上下腔静脉间侧支循环形成。 双向Glenn术 体-肺分流与双向Glenn 同为增加肺血流手术 体-肺分流增加肺血流,改善低氧促进肺血管发育 适用于: 1)肺血少、肺动脉发育不良的复杂性先天性心脏病。 2)单心室肺循环流出道梗阻型婴幼儿(0-3月),SPO275%-80% 手术步骤:1)体-肺分流 矫治术 2)体-肺分流 双向Glenn术 Fontan术 3)双向Glenn术
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