肺心病临床查房_培训课件.pptVIP

血常规 血气分析 72 82 12-12 73 50 66 130 13-14 102 123 12-3 35-45 95-100 正常值 Pco2 （mmHg） Po2 (mmHg) 项目 时间 护理诊断 1p、气体交换受损 与气道阻塞，分泌物过多，呼吸肌疲劳和肺泡呼吸面积减少有关。 2p、清理呼吸道无效 与分泌物过多、痰液粘稠、及咳嗽无效有关。 3p、自理能力缺陷 与限制性卧床有关 4p、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，营养不良有关 5p、焦虑 与病程长，疗效差，家庭经济负担重有关 6P、潜在并发症 肺性脑病 便秘 气体交换受损 一、主要表现： 1、呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心悸、心率过速。有喘 ??憋感。 2、动脉血气分析：PaO28kPa(60mmHg) PaCO26.67kPa(50mmHg).? 二、护理目标 1病人活动耐力增加。 2呼吸平稳，尿量增加，神志清楚。 3病人的动脉血气值在基础范围内。 4病人主诉喘憋症状减轻。 三、护理措施 ? 1、保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚各通风1次，每次15-30min温度控制在20-22℃，湿度为50%-70% 气体交换受损 2、给予舒适的