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头孢甲肟 氨溴索 单硝酸异山梨酯 抗感染 祛痰药 利尿剂 正性肌力药 多巴胺 扩血管药 托拉塞米、呋塞米 治疗方案 利尿剂在肺心病合并右心衰竭中的用药方案探讨 8版《内科学》：原则上使用作用温和的利尿剂。也有研究表明[1]：肺心病右心衰时，除重度水肿、顽固性心衰或合并左心衰外，不宜选用髓袢利尿剂，如呋噻米等强效利尿药物静脉注射；而给予螺内脂20mg，3 次/d、氢氯噻嗪25mg，1 次/d，是安全有效的。呋塞米的血药浓度和利尿效应关系不恒定，有较明显的个体差异，在大剂量、长疗程应用袢利尿药的情况下尤其容易发生低钾和低钠血症。 5.19 、20、21给予托拉塞米、呋塞米注射液20mg iv 5.22 电解质：K: 3.15mmol/L 5.23 改用呋塞米片、螺内酯片20mg [1]邵克锐等，两种利尿方案对老年肺心病右心衰的利尿效果及电解质影响观察.[J] 世界最新医学信息文摘.2013;13(21):101-106. 利尿剂在肺心病合并右心衰竭中的应用时机探讨 有研究表明[2]：当患者存在感染，痰液粘稠时使用利尿剂，二氧化碳潴留会有所升高，而氧分压较前下降；相反，当感染控制后，患者痰液不多，或者以稀薄痰为主时。此时利尿，二氧化碳潴留较前有所下降，而氧分压升高，患者症状亦可较快改善，缩短住院时间和减少治疗费用。 5.19给予托拉塞米、呋塞米 5.22给予头孢甲肟抗感染 5.2