腰椎间盘突出症分解.pptVIP

鉴别诊断 9.腰椎管内占位或肿瘤性病变 发病慢，病史长 症状呈进行性加重（若为肿瘤性，晚期疼痛性质剧烈，且不能缓解） 脊柱一般无侧凸畸形，无腰部活动受限 多表现为马尾神经受压症状 实验室检查肿瘤性病变可有肿瘤指标异常 MRI可明确 治疗 1.非手术治疗 适用于：年轻、初发、病程较短；休息后症状可缓解；X线未提示椎管狭窄。 包括：卧床休息；牵引；物理治疗；手法推拿；皮质激素硬膜外注射；髓核化学溶解法（注入胶原蛋白酶）等。 2.手术治疗： A 经皮髓核切吸术：适用膨出或突出程度较轻者。 B 髓核摘除手术：适用严格非手术治疗无效或马尾神经受压患者。 thank u！ 腰椎间盘突出症 邵静雯 定义： 腰椎间盘突出症（LDH：lumbar intervertebral disc herniation） 是因椎间盘变性、纤维化破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。 病因： 1.椎间盘的退变 2.外力及损伤因素 站立位脊柱符合100%，坐位140-150%， 站立前屈210-220% ，坐位前屈275%。 以持重20kg举例，直立位腰椎负荷210kg， 弯腰340kg，用腰围后减少30%负荷。 ps：正常椎间盘若脊柱负重100kg时