脊髓疾病医解剖.ppt

4、? 大脑半球白质症状：精神症状：易怒，抑郁，幻觉，精神混乱，偏执，认知功能差，妄想，躁狂，痴呆。 5、? 晚期：括约肌功能障碍，Lhermitte sign(+)。 6、内科症状：贫血或正常。消化道症状。 四. 辅助检查 1、? 血清VitB12降低。正常：140~900μg/L，100μg/L有意义。 2、? 巨细胞性贫血： 3、? 胃液分析：胃酸缺乏；血中可检测到抗壁细胞或IF抗体。 4、电生理： 五. 诊断和鉴别诊断 1、? 诊断：病史，体征，实验室检查。 2、? 鉴别： 1)??????? 糖尿病周围神经病： 2)??????? 颈椎病： 3)??????? 脊髓压迫症： 4)??????? 多发性周围神经病（炎）： 5） 多发性硬化： 六. 治疗 VitB12。不宜单独应用叶酸。 功能锻炼。护理。 七. 预后 早期及时治疗效果好。 后期效果差。 脱髓鞘性脊髓炎 多发性硬化(MS)的脊髓型: 相对较轻，治疗效果较好。 辅助检查 1、? 腰穿检查：CSF无色透明，细胞正常或轻度增高，淋巴为主；蛋白正常或轻度增高； 2、影像学：CT、MRI。 T1WI强化：片状不均匀增强。 诊断和鉴别诊断 1、? 视神经脊髓炎：多发性硬化的一种特殊类型。伴有视力下降，或视觉诱发电位异常。可有缓解复发，多灶等。 2、? 格林-巴利综合征：属周围神经系统疾病，表现为