流行病学在暴发调查中的应用讲稿.ppt

暴露：指是否接触因素、具有某种特质或行为，可以是有益的也可以是有害的 危险因素：存在时能造成人群发病率上升的内外环境因素 保护因素：存在时能造成人群发病率下降的内外环境因素 队列：共同经历或共同状态的一群人 结局：研究预期的结果事件 发病 死亡 血清指标 根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（ē），比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系 某区12月份发生手足口病流行，病例个案调查 假设：怀疑发病前去医院、卫生行为习惯差导致手足口发病 病例：医院就诊的手足口确诊病例 对照：选择医院呼吸科就诊的儿童？ 灵敏度（1-α） 把握度（1-β） 病例与对照两组的比例 对照组的期望发病率 OR值，或病例组的发病率（二者任选其一） 利用历史材料收集掌握研究对象在过去某时点的暴露情况 不需要随访，研究开始时结局已出现 在爆发调查中，封闭的人群可以使用 短期内完成资料的收集和分析 时间顺序仍是由因到果 省时、省力、出结果快 一次研究可有多个结局 职业人群 油漆工人、煤炭工人 特殊暴露人群 如日本核泄漏的周边人群 一般人群 对一般人群进行疾病防控，使研究结果有普遍意义，可以选择 某市发生心血管疾病与生活行为方式和环境因素的队列研究 有组织的人群团体或者封闭的人群 内对照：先选择一组研究人群，暴