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全球环境变化与儿童健康 Global environmental change and children health 杨振东1王晓茵2 （1.中国葛洲坝集团中心医院·三峡大学第三临床学院 宜昌 443002; 2.中国医科大学盛京医院 沈阳 110004） ［摘要］ 世界经济的快速发展和全球化，在创造了丰富物质财富的同时也带来了全球环境的污染，直接威胁到人类的健康。本文简述了大气平流层臭氧消耗、全球气温变暖、合成化学物质污染、全球化使物品和人口流动给人类健康尤其是儿童健康的威胁，并初步探讨了解决问题的对策。 ［关键词］ 变化, 全球环境 儿童健康 我们正处在一个飞速发展的时代，发达国家的工业化进程已基本完成，正在步入信息化时代，而发展中国家已经或将要进入大规模的现代工业化、现代农业化建设，城市化进程也在加快。人类几乎在所有的领域影响着大自然系统，从显微镜所看到的微观世界到宏观的宇宙天体。经济的快速发展和大规模的工业、农业现代化和大量合成化学产品的生产和使用，化石燃料（如石油、天然气等）的然烧，农业现代化过程中大量农药和杀虫剂、除草剂的应用，极大地满足和改善了人们的生活。现代化的交通技术和运输工具也使得地球变得越来越小。在全球范围内迅速移动的物流（包括货物、食品等）、信息、人口等以及全球各国经济发展的高度融入和依赖，使人类文明获得了巨大的进步，但同时也给带来了环境的污染和大气质量的变化，这些给人类的生存和健康造成了威胁。 本文仅从环境污染的宏观角度，谈谈从大气平流层臭氧消耗、全球气温变暖、合成化学物质污染、全球人口和食品物质的流动等方面引起的全球环境变化对儿童健康的影响。 1、儿童最容易受到环境不良变化的威胁 儿童比成人更容易受到环境污染、有毒化学物品、生物学致病物质可构成对健康的直接威胁。因为儿童正处在生长发育阶段，他们吃的食物多，饮水也多，6月龄的儿童其饮水量按公斤体重计算平均为成人的7倍，1～5岁儿童平均比成人多吃3～4倍［1］。他们的心跳和呼吸都较成人为快，因此要消耗更多的氧，如遇被污染的空气则对他们更为不利。他们的神经系统发育不成熟，认识能力差，即使遭遇危险环境也可能不知退避。另外，其身体各系统尚未发育完全，如肝脏的解毒功能、代谢系统及肾脏排除毒素的能力也较差等。这些使儿童在环境污染中面临比成人更大的风险。环境污染对儿童也可能造成长期的影响，如暴露在户外污染空气中的儿童，某些有肺发育缺陷和肺功能不良者，成年后可能易患心血管疾病和肺部疾病。早年暴露于化学神经毒物质、免疫毒性物质、或内分泌裂解物质的儿童，成年后 可能发生与早年接触毒素的相关疾病［2］。 2、大气平流层（同温层）臭氧消耗 在大气平流层中，集中了大气中约90﹪的臭氧（O3），其中离地面22～25km的地方臭氧浓度最高，被称为“臭氧层”。臭氧层能吸收太阳光中波长300纳米以下的紫外线，主要是一部分中波紫外线（UVB）和全部的短波紫外线（UVC），还可以防止过多的热量到达地球，以保护地球上的人类和生物。这种紫外线辐射过多可损害生物的DNA和重要的生物学系统，如过多的紫外线照射可以使皮肤癌、皮肤黑色素瘤、恶性黑色素瘤、白内障的发病机率增加，还会抑制人体的免疫系统，减弱人体对感染性疾病的保护作用，这对免疫功能发育尚未完全的儿童来说尤为重要。 另外，UVB暴露的增加还会对地球上的陆生和水生生物产生广泛的有害效应，如穿透到海水下几米深处的UVB增多会毁坏和耗竭浮游生物－水生生物食物链的基础。 工业上大量生产和使用的溴氟烷烃类（哈龙）、CFC（氟利昂，宣氟氯烃）等物质，当他们合并上升到平流层时，受到强烈的太阳紫外线（UVC）的照射，分解出氯和溴自由基（Cl- 和Br- ），这些自由基很快地与臭氧进行连锁反应，每个Cl- 可摧毁10万个臭氧分子。从而破坏了臭氧产生和消耗之间的平衡，使大量有害的紫外线辐射达地面。人们把这种破坏臭氧层、危害人类生存环境的物质称为“消耗臭氧层物质”，简称（ODC），其包括下列物质：CFC、哈龙、四氯化碳、氯仿、溴甲烷及多溴氟烃等。CFC完全由人工合成，而被广泛用作溶剂、冷却剂、喷雾噐推进剂、发泡剂（如用于快餐盒），其在大气中的寿命约为50～100年，早在20世纪80年代空气中的CFC就增加了50%。 美国有资料统计，在1973～1995年间，在15～19岁的人群中，皮肤癌、皮肤黑色素瘤的发病率每年增加2.6﹪，总数增加了85%［3］。这些合成化学物质无疑对人类健康尤其是对儿童健康来说是一个直接并逐步增高的威胁。 3、全球气温变暖 在20世纪 ，地球表面的温度平均升高了0.6±0.2OC,21世纪预计温度会升高1.4～5.8OC。大气平流层的温室效应气体的释放加速和增大了地球变暖的倾向。温室效应气体包括