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常用药物禁忌 第二讲 药物的配伍禁忌分类 1:药理性(疗效性)配伍禁忌 指药理作用互相抵触= 新斯的明;阿托品 2:化学性配伍禁忌 指引起化学变化: 水杨酸钠+碱性药易分解 如:VC+笨巴比妥易析出 3:物理性配伍禁忌 水溶剂+油溶剂配合易分层 使固体药变成半固体或湖状 联合用药的目的 1:产生协同作用,提高抗菌效果,增强对重症感染或耐药性致病菌的疗效. 2:扩大广谱扩菌面,使严重的混合感染获得及时有效的控制. 3:降低毒性反应. 4:防止或延缓药性的产生. 联合用药的效果 1:两种杀菌药联合应用,可获得协同作用. 2:两种抑菌药联合应用,可获得累加作用. 3:杀菌药和抑菌药合用可产生协同,亦可产生拮抗作用 * 繁殖期杀菌药与抑菌药合用,可因抑菌药抑制了细菌的生长繁殖,减弱杀菌药的 杀菌作用. 尤其是先用抑菌药后用繁殖期杀菌药,就会出现拮抗作用. 但如先用繁殖期杀菌药后用抑菌药就不会出现拮抗作用. 4:同类抗菌药物,特别是氨基苷类(庆大;新霉素;丁胺卡 那;链霉素等;),作用相仿, 而毒性相加,不宜合用. 抗菌药物的分类 一:I类→繁殖期杀菌药 (作用于细胞壁) 青霉素类: 苄青霉素: 普鲁卡因青霉素 苄星青霉素(长效西林) 羟氨苄青霉素(阿莫西