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口腔科急诊处理安徽医科大学第一附属医院 孙明 常见口腔科急诊拔牙后出血、牙龈出血急性牙髓炎、急性根尖周炎、 牙周脓肿急性冠周炎、间隙感染颞颌关节脱位口腔颌面部外伤晕厥、局麻药物中毒、低血糖昏迷、窒息、过敏性休克、高血压急症、心脏急症、循环呼吸停止急性流行性腮腺炎 一、拔牙后出血、牙龈出血1.牙龈组织撕裂：严密缝合; 2.牙槽窝内有炎性肉芽组织：在局麻下给予刮除，如仍有渗血，于牙槽窝内填塞碘仿纱条并缝合; 3.未遵拔牙术后医嘱导致出血：重新用纱球压迫止血半小时即可;4.牙槽骨骨折：用手指垫无菌纱块将移位骨块按压复位后给予缝合固定;5. 牙槽内血管破裂：于牙槽窝内紧密填塞碘仿纱条并加以缝合; 6.术后感染导致出血：在局麻下给予彻底清创，刮除牙槽窝内坏死组织、异物及肉芽组织等，冲洗牙槽窝后填塞碘仿纱条; 7.全身原因出血者：请相关科室紧急会诊，根据具体情况降血压、纠正凝血功能异常、输血小板、抗炎等对因和对症处理。二、急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周脓肿（一）急性牙髓炎症状：自发性、阵发性剧痛。疼痛时间和发作频率无规律可循，随着病情的进展，疼痛发作频率逐渐增高，每次的发作时间也逐渐延长，后期夜间痛比较明显。处理：1.开髓减压 2.髓腔内放置樟脑酚球 3.口服止痛药物（对于病程较长或痛觉过敏的患者来说，处理后疼痛仍然存在，可进一步口服止痛药控制。）（二）急性根尖周炎症状：多伴有牙体病变，自发