颈部淋巴结病变的鉴别诊断副本_培训课件.pptxVIP

浅表淋巴结病变的鉴别诊断岳林先2011－05举例－1例一：男36岁，甲状腺乳头状癌术后1个月，因颈部淋巴结再入院。举例－2女50岁，乳腺手术3年。体检发现乳腺结节，病检为非典型增生，多次发现颈部淋巴结，怀疑为转移。浅表淋巴结1、颈部淋巴结2、腋窝淋巴结3、腹股沟淋巴结4、肘部、腘窝、发际等淋巴液的循环淋巴管瓣膜淋巴结的结构淋巴结病变的超声检查常规超声检测浅表淋巴结的要求：1、超声仪器具备优质的二维图象。2、敏感的彩色多普勒，大致能检测出1.0cm/s的血流，有优异的滤波和降噪性能。3、配备7～12MHz电子线阵探头。声像图与病变正常淋巴结，反应性或增生性淋巴结，恶性淋巴瘤，淋巴结转移性肿瘤，淋巴结结核。颈部正常淋巴结腋窝淋正常巴结腹股沟正常淋巴结淋巴结病变的分类1、发育异常性病变2、炎症性疾病⑴ 非特异性炎症：急性化脓性淋巴结炎，慢性非特异性淋巴结炎。⑵ 特异性肉芽肿性淋巴结炎：①、感染性：结核，传单，霉菌，猫爪热等。②、原因不明：结节病，免疫缺陷病。③、异物性：锌、铍，胆固醇或其他脂性物质。④、淋巴组织增生性疾病：淋巴瘤，淋巴结转移性癌。⑶、其他类型的淋巴结炎：与爱滋病相关的淋巴结炎，性病性淋巴肉芽肿，梅毒，弓形体病，炎性假瘤（可发生在浅表和腹膜后，淋巴结肿大达3.0cm）等。3、淋巴组织非肿瘤性增生性疾病或病变各种抗原刺激都可引起淋巴结内淋巴组织增生，这些抗原刺激又常引起炎症，