UDCA治疗非酒精性脂肪性肝病_培训课件.pptVIP

* 熊去氧胆酸治疗NAFLD的机理 ?　　?减少毒性胆汁酸诱发ROS 　　?抑制NOS 　　?增加肝细胞GSH率，诱导内源性抗氧化物产生 　　?抑制MPT 　　?调节细胞内Ca2+水平 　　?抗凋亡：阻止细胞色素C释放及caspase-3和9的活化 　　?抑制IL-1，IL-6及TNF-a形成 　　?减少肝脏脂质含量 * UDCA治疗NAFLD 1995年，UDCA首次被Abdelmalek用于治疗1例66岁的NASH妇女，疗程1年。 结果:尽管治疗过程中该患者体重增加6磅，但其血清酶学指标基本复常，伴肝活检组织学病变改善。后因胃肠道不适和小腿抽搐停用UDCA，血清转氨酶迅速回升，但重新用药血清转氨酶再次降至正常。 Abdelmalek M, et al. J Clin Gastroenterol 1995;20:127-130 * UDCA治疗NAFLD Laurin将肝活检证实的40例NASH患者根据有无高TG血症分组治疗，疗程1年，治疗期间两组患者体重均无明显变化。 结果: 24例接受UDCA(13-15mg/kg/d)的治疗组血清ALT、AKP、GGT和肝组织脂肪变程度明显改善，但肝组织学炎症积分和纤维化程度无显著改变。16例因伴高TG血症而用氯贝特（clofibrate)治疗的对照组，血清生化和肝组织学指标均无改善趋势，血清TG和TC水平亦无显著下