奥美拉唑肠溶片最新_培训课件.pptVIP

* 本品主要在肝脏中微粒体细胞色素P450氧化酶系统代谢，经细胞色素P450代谢，代谢产物主要为硫醚、砜和羟基衍生物。对胃酸的分泌无作用，代谢完全，仅少数以原形排泄。约有80%的代谢物经肾排出，部分（18～23%）随粪便排出。有肠肝循环过程，血浆蛋白结合率高，达95%左右。肾衰患者对本品的清除无明显变化，肝功能受损者清除半衰期可有延长。通常单剂量生物利用度约35%，多剂量可增至约60%， * Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象 本身可无特殊症状 当呈现食管炎 　溃疡 　癌变时才会出现相应的反流症状 部分Barrett上皮易发生癌变 ,故OME为上消化道出血的首选药 　 * 西咪替丁是H2受体拮抗剂，为强烈的胃酸分泌抑制药物，每次口服西咪替丁200rag，可使基础胃酸分泌减少95％ ，使进餐 刺激胃酸分泌减少75％ ，但西咪替丁作用短暂，一次服药后维持6h，故停药后胃酸分泌很快复原，因而一年复发率高，本组达32． 8％ 。 奥美拉唑具有强大的抑制H 一K 一ATP酶(即胃酸泵)的活性作用，进人人体内16h就大部分集中在壁细胞的微管膜和少数细胞器上，通过选择性、非竞争性抑制壁细胞中质子泵H一K 一ATP酶，从而阻断胃酸分泌的最后通道，故能强力地抑 制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的 胃酸分泌。奥美拉唑抑制酸的药效取决于