护数理质量如持续改进管理办法.docVIP

护理质量持续改进管理办法 为加强护理管理的内涵建设，提升护理服务品质，保障护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用，特制订护理质量持续改进管理办法。 护理质量管理目标 1、患者和家属对护理服务满意度≥90% 2、基础护理、专科护理、危重患者护理合格率≥95%（85分合格） 3、护理基础、专科理论考核合格率≥90% 4、护理技术操作合格率≥90%（85分合格） 5、护理文书书写合格率≥95%（90分合格） 6、健康教育覆盖率100%，患者健康教育知晓率≥60% 7、病区管理合格率≥90% 8、急救物品完好率100% 9、病区毒、床、精神药品管理合格率≥100% 10、无菌物品灭菌合格率100% 11、一人一针一管执行率100% 12、年护理严重差错发生率≤0.2% 13、年护理一般差错发生率≤0.4% 14、年护理事故发生率0 15、院内压疮发生率0 16、各项护理规章制度完善 二、护理质量管理组织体系 护理质量管理组织体系。 三、护理质量持续改进办 护理质量持续改进引入“追踪方法学”以聚团队共识与默契，改善团队沟通与协作模式，降低护理风险，持续提升护理质量与病人满意度，保证护理质量和病人安全。 健全护理质量管理体系，实行目标管理责任制，层级负责，职责明确。 （1）实施目标管理，将医院护理部的质量管理整体目标转化成大科、各护理单元及