桡神经卡压性疾病_培训课件.pptVIP

腕关节背伸时麻痛减轻 辅助检查 EMG： 桡神经浅支感觉神经传导速度（SNCV）下降 鉴别诊断 腕背韧带损伤 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 前臂外侧皮神经炎 颈椎病 治 疗 非手术治疗 局封 醋酸曲安奈德2ml 0.5%布比卡因2ml 制动 腕背伸位 神经营养药 手术治疗 指征 有外伤史 局部有瘢痕 非手术治疗无效 治 疗 手术要点 去除卡压因素：切除卡压神经的腱性组织 松解神经：显微镜下行神经束间松解 神经中断：切除病变组织，神经端端吻合 治 疗 讨 论 Dellon 1986： 保守治疗：7例，效果满意 手术治疗：32例，29例效果满意 3例效果不佳 结论：积极手术 非手术治疗：局部外伤轻，未直接损伤神经 手术治疗：病程长、症状重 局部有外伤或疤痕 保守治疗无效者 讨 论 误诊及漏诊的主要原因 缺乏考虑 认识不足 讨 论 桡管综合征 是否存在？ 陈德松：臂丛神经卡压症的一种临床表现 治疗：痛点局封 应用解剖 卡压因素有那些？ 桡骨小头前方的纤维束带 横跨于神经表明的桡返血