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- 2016-12-04 发布于浙江
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2015-12-31 16:00 P5:自理能力缺陷--与限制性卧床休息有关 I: 根据患者病情指导病人合理休息与活动。 加强巡视,适时满足患者日常生活需求。 病情允许,与病人一起制定活动计划,鼓励患者完成 力所能及的事情。 留亲人陪护,指导家人协助患者日常生活活动。 2016-1-5 10:00 0:经巴氏评分重新评估,患者生活能够部分自理。 2016-1-1 10:00 P6:潜在并发症:出血,急性肾衰,肺水肿,继发感染等 I: 给予心电监护,密切观察生命体征,尿量变化。 注意观察皮肤有无出血情况。 严格无菌操作,避免交叉感染。 定期病房空气消毒,保持病室清洁。 做好生活护理,指导家属为患者翻身拍背,预防坠积性肺炎。 2016-1-6 10:00 0:患者病情稳定,未发生出血、感染等并发症。 2016-1-1 10:00 P7:营养失调:与频繁呕吐,营养摄入不足,机体消耗过多有关 I: 合理饮食,由于发热出汗,呕吐腹泻,血管透性增加及血浆外渗,病人可有脱水,低钠低钾血症,应给高热量,高维生素,营养丰富的流质或半流质饮食。 给止奥美拉唑、兰索拉唑等护胃,同时补充所需营养。 鼓励患者进食,少量多餐。 2016-1-6 10:00 0:患者进食增多,营养摄入有所增加。 2016-1-4 10:00 P8:知识缺乏--缺乏疾病相关知识 I: 向患者及家人讲解疾病的发病原因等相关知识。
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