腕部筋伤_培训课件.pptVIP

３、鉴别诊断： 颈椎病（麻木区波及前臂、上臂、运动受限） 脊髓肿瘤（屈肘位瘫痪，进行性加重） 多发性神经炎（手套样麻木） 腕部筋伤 腕管综合征 诊断要点 １、桡侧三个半手指感觉异常，麻木，刺痛。 ２、检查：腕横韧带处（背伸腕加重），大 鱼际肌萎缩。 手法治疗 （一） 治疗原则：舒筋通络，活血化瘀。 （二）主要手法：按法、揉法、摇法、擦法等。 （三）取穴：阿是、曲泽、内关、大陵、鱼际穴等。 （四）操作方法： 操作方法 患者正坐，将手伸出。掌心朝上置放桌上，医者用拇指点按曲泽、内关、大陵、鱼际等穴。亦可配用一指禅推法在前臂至手沿手厥阴心包经往复治疗。在腕管及大鱼际处应重点治疗，手法应先轻，然后逐渐加重。 再用摇法摇揉腕关节及指关节。继之用擦法擦腕掌部，以达到舒筋通络，活血化瘀的目的。 按语 1、治疗期间，患侧腕关节注意休息，不宜负重持力。 2、避免受寒着凉，以免患腕部疼痛加重。 3、若腕管内有占位性病变、腕部骨折脱位引起者、经手法治疗无效或多次反复发作、类风湿性滑膜炎等，应在局麻下进行手术。使受压的正中神经松解，症状即可消失。 腕管综合征治疗要点 腕部筋伤 诊断明确即行手术治疗。 传统手术：纵行切开或腕横韧带切除术。 部分术后出现鱼际肌萎缩。 现代观点认为：肉眼切除腕横韧带损伤大，正中神经血循环受影