五制生化_培训课件.pptVIP

临床意义 (1)急性心肌梗死(AMI): a.CK显著↑,病后3-8h开始,12-24h达高 峰,3-5d恢复正常; b.CK-MB↑,病后3-4h开始,12-24h达高峰, 48-72h恢复正常。CK-MBmass测定可提 高对心肌损伤诊断的灵敏度和特异性。 (2)心肌炎:CK及CK-MB可不同程度的↑。 临床意义 (3)其他：心绞痛、心包炎、心脏手术等CK及 CK-MB可以轻度升高，也可以正常 。 (4)肌肉疾病和骨骼肌损伤:各种肌肉疾病及损伤CK明显↑,以CK-MM为主。例如:多发性肌炎、进行性肌营养不良、挤压伤综合征、重症肌无力等。 (5)中枢神经系统疾病:CK轻、中度升高,CK-BB↑。 (6)肿瘤:肺、肠、前列腺等部位的恶性肿瘤,CK-BB↑。 CK同工酶谱  二、乳酸脱氢酶及其同工酶测定 乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LD)是一种糖酵解 酶,催化L-乳酸与丙酮酸之间的氧化还原反应。 LD广泛存在于人体组织内,以心肌、骨骼肌、肾脏、 肝和红细胞中含量丰富。LD由不同数量的H和M亚基构成 四聚体,有五种同工酶,分别称为： LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(H1M3)和LD5(M4)。 其中,LD1和LD2主要存在于心肌,LD3主要存在于肺和脾 ,LD4和LD5主