胃的应用解剖_培训课件.pptVIP

2.副交感N： 节前纤维来自左、右迷走N。 　左、右迷走N在食管胸段组合成前干和后干。 前干在贲门处分为肝支和胃前N。 　胃前N，伴胃左动脉降段于小网膜内右行。主要分布于胃底、胃体的前壁，管理胃酸分泌；其终末呈爪状，称前鸦爪，分配至幽门部的前壁，管理胃的排空。 　肝支于小网膜内右行，参加肝丛，入肝门。主要支配肝、胆道及十二指肠。 后干于贲门处分为腹腔支和胃后N。 　胃后N沿胃小弯深面右行，伴胃左动脉的分支至胃后壁；其终末呈爪状，称后鸦爪，分布于幽门部的后壁。 　迷走神经各胃支在胃壁神经丛内换发节后纤维，支配胃腺与肌层，可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，并增强胃的运动。 　腹腔支于贲门平面发出，伴胃左A升段于胃胰襞内下行参加腹腔丛，随腹主动脉分支至结肠左曲以前的消化管道。 　※高选择性迷走神经切断术： 　方法：保留肝支、腹腔支及胃前、后神经的“鸦爪”，切断胃前、后神经的其它全部胃壁分支。 　意义：①减少胃酸分泌，达到治疗溃疡的目的。②可保留胃的排空功能，避免肝、胆、胰、肠的功能障碍。 　胃的感觉神经纤维分别随交感、副交感神经进入脊髓和延髓。 　胃的痛觉冲动主要随交感神经通过腹腔丛、交感干传入T6-10节段。 　胃的牵拉感及饥饿感则由迷走神经传入延髓。胃手术时过度牵拉，强烈刺激迷走神经，偶可致心跳骤停。 3.内脏传入神经 七、胃大部切除术 （一）手术指征： 1.顽固性十