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行为主义理论观点 一.基本假设 (1)行为是学习的结果。异常行为与正常行为一样,都是通过学习、训练和后天培养而获得的。(2)行为可以通过学习而改变或消失。 二.行为疗法的理论基础 1.依.巴甫洛夫-----经典性条件反射 2.斯金纳 三.行为疗法 1.目的 行为治疗的目的就是要消除这些习得的非适应的或不良的行为习惯 2.行为疗法的适应症 艾森克(Hans Eysenck)也曾为行为治疗下过定义。他提出,不适应行为分二类, 一类是行为表现的过剩,如酗酒、过度吸烟、吸毒、赌博、性变态、强迫思维等等; 一类是行为表现的不足,如缺乏社交技能、焦虑、恐怖等等。艾森克认为,按照学习理论,行为治疗实质上消退这些反应;而在条件化的行为反应不足的情况下,治疗就是要建立那些缺失的刺激——反应之间的联系(强化 ) 。 3.行为疗法治疗过程 行为疗法一般包括四个阶段: (1)确定行为目标。首先要鉴别问题行为,并对问题行为进行分析。通过咨询收集、测量和记录有关不适应行为的信息,了解来访者有哪些行为需要改变,以及该行为发生条件或维持条件,确定所要塑造的行为。 (2)选择方法技术 根据目标行为的性质和特点以及治疗实施条件等综合因素,认真从各种行为治疗的技术中有的放矢地选择最合适最有效的方法。所使用的方法必须向来访者说明,取得他的认同,以便来访者积极配合,具体落实治疗过程。 (3)实施治疗计划 咨询员和来访者以及与治疗有关的其他人严格按治疗方案的要求给予指导、示范、控制刺激和运用强化,定时检查来访者行为改变的程度,直到达到治疗目标所规定的行为标准。 (4)治疗效果评估 治疗结束时,咨询员应该采用有效的评估方法,如心理测验、主观感受、治疗记录、旁观者观察等,对治疗效果进行评估,并为行为的巩固提出建议。治疗结束后,最好有定期随访。 四.行为疗法的主要技术 1.系统脱敏法。 (1)各种引起焦虑的情景中学习松弛的方法 (2)对引起焦虑行为的刺激做分析,建立产生焦虑情景的层级表. (3)最低级的焦虑情景入手,要求来访者想象焦虑的状态, (4)然后放松,由低向高依次类推最后使产生焦虑的情景不再能引发焦虑反应为止。 治疗时要掌握以下几点 ①帮助来访者树立治疗的信心,要求来访者积极配合,坚持治疗; ②在引起焦虑的刺激出现或存在时,要求来访者不出现回避的行为或意向,这一环节对治疗起关键作用。 ③每次治疗后,要与来访者进行讨论,对正确的行为加以赞扬,以强化来访者的适应性行为 2. 满灌疗法 满灌疗法也称“暴露疗法”、“冲击疗法”、“快速脱敏疗法”。 案例: 害怕特定男性.女 28岁.记者.“我不怕你” 满灌疗法的治疗步骤是: ①确定主要治疗目标,准确把握来访者的敏感对象; ②向来访者讲明治疗方法和意义,使他有足够的心理准备,树立坚强的信心和决心,能鼓起面对敏感事物的勇气; ③要求来访者在敏感事物暴露在面前时不能有回避的意向和行为,使他认识到回避就难有好的治疗效果,初次治疗时可能会有紧张而出现心跳加快、呼吸急促、四肢发冷之类的反应,但熬过第一关病情就会有转机; ④治疗过程中咨询员应进行示范,开始治疗时要陪同训练,给予及时的指导和帮助; ⑤后续的治疗过程中应布置治疗“作业”,要求坚持训练,直到治愈。 3. 厌恶疗法 厌恶疗法也称惩罚疗法,是一种应用具有惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。 戒酒、戒烟、性变态以及青少年不良习惯的矫正 常用的厌恶治疗形式有以下三种 ①电击厌恶疗法(当不良行为出现时,及时给予电击。电击强度应与症状严重程度相应,以能引起求治者。心理上的厌恶感为准,但要防止对身体的生理上的损害); ③橡皮圈疗法(由来访者自己掌握,将橡皮圈带在腕部,当不良行为出现时立即用橡皮圈弹击皮肤,起到与电击类似的惩罚作用); ③药物厌恶疗法(在出现不适应行为时,让来访者服用呕吐药,产生呕吐反应,或通过嗅觉闻有强烈刺激的气味,引起呕吐,对戒酒、嗜食症等较为适用);④想象厌恶疗 4 松弛训练 松弛疗法就是通过全身的肌肉放松,来缓解紧张情绪,消除疾病,增进健康。焦虑是许多神经症的共同反应,而焦虑又以身体的、心理的紧张为突出特征。放松可以克服身心紧张。该疗法既可单独使用,也可以与其他技术结合使用,如系统脱敏、肯定训练、自我管理、生物反馈、催眠。 训练:快速呼吸后情绪感受 (1)放松的形式: A.肌肉松弛法(通过手臂、头部、躯干、腿部的逐次松弛而达到全身松弛的目的); B.深呼吸放松(通过吸呼、缓气来调整呼吸,以达到放松的效果,深呼吸练习有助于模隔膜的运动); C.想象放松法(将意念集中于某一现实或幻想的物体或情景,如一朵鲜花、一片白云、一湾清泉或广阔的草原、宁静的海边,注意力集中达到掩蔽其他思绪的目的,从而达到松弛和入静)。
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