208病区品管圈.ppt

208病区品管圈 2012-12月 圈名的意义： 晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在痛苦中挣扎的人们带来的无限希望。 寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。 圈名口号： 朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。 活力创造梦想，梦想铸造成功。 圈徽的组成： 白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。 红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。 白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。 底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。 圈徽的意义： 护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。 成立QCC小组、设定圈名及圈徽 QCC小组的成立 圈员的报名，自主自愿 设定主题 头脑风暴 活动的步骤（PDCA） 晨曦圈的组成 辅导员：徐亚香护士长 圈长：李琴 圈内成员：刘楠、苏艳霞、方方、姜勤、傅萍、穆晓燕、朱潇菲、孟蕾 圈的成立、活动时间：2012年9月-12月 圈的成立、人员的筛选 2012年9月——建立QCC，开始前期动员，召集圈员，自愿报名。在辅导员的指导下确认圈内人员的组成、圈名及圈徽的产生。 2012年10月始——开始QCC小组的活动 我们实施品管圈的目标 持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能 培养护士管理人才  发挥护士潜能 培养护士管理人才 提升各级护士士气提升各级护士士气 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行 QCC常用手法 鱼骨图 柏拉图 查检表 层别法 PDCA法 PDCD法 矩阵图法 系统图法 主题的选定 以评价法进行主题评价，小组成员参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为当次活动主题。 评价项目与等级分数 主题选定——晨曦圈的主题 晨曦圈主题选定 降低非计划拔管率 ——选题理由 1. 2. 3. 4. 计划拟定表 现状的把握 导管护理流程 患者因素相关调查 调查对象年龄分类 现状把握—查检表2012年9月208病区非计划拔管率查检表 关于两例意外拔管时间调查 夜间多发意外拔管原因 夜间迷走神经兴奋，心率，呼吸频率降低、肺泡通气不足，血氧饱和度较清醒时低，易出现头痛、烦躁、幻觉等精神因障碍等导致大部分患者在睡眠状态拔管。 由于手套保护，拔管可能较小；但夜间处于睡眠状态，部分家属及患者擅自解除手套，忽略了睡眠状态的意外拔管。 也有一部分的患者和家属对约束患者上肢有强烈反感，甚至擅自解除手套而引起患者自行拔管。 柏拉图 对策拟定—降低胃肠减压管非计划拔管率 注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：9人，总分135分，以80/20定律 108 分以上为实行对策，因本圈第一次活动，为有较好的效果，故以120分以上为实行对策，共圈选出3个对策 对策实施 对策一 对策三 管道护理知识培训 苏北人民医院 管道的固定方法： 1.分叉交织法 2.高举平台法 3.螺旋固定法 4.引流管固定器 效果确认 1、有形成果 意外拔管率 成果比较 无形成果 标准化流程的制定 检讨与改进 C 对策效果确认：非计划拔管率由3.90%降至1.612% A 对策处置：???? 1、效果确认为有效对策。 2、常规开展。 D 对策实施：全体护理人员 负责人：刘楠 实施时间：2012年10-11月 实施地点：208病区 P 改善前： 约束不当 对策内容： 1） 重新设计约束器具，根据病人实际情况加固； 对策二 C 对策效果确认：非计划拔管率由3.90%降至1.612% A 对策处置：???? 1、效果确认为有效对策。 2、常规开展。 D 对策实施：全体护理