9.4慢性病监测幻灯片.pptVIP

5.对转介、线索调查、流行病学调查等工作中发现的精神疾病患者及时报病、建立专案，并落实管理措施。 6.对于建立专案的户籍精神疾病患者按照《深圳市精神疾病患者管理标准与规范》进行访视。每年至少有1次的功能评定、家庭心理健康指导的干预措施并记录。 7.每年至少2期宣传栏、1次专题活动、发放资料，开展精神卫生（心理卫生）知识的宣传。 8.注意保护精神病患者及其家属的隐私。 9.按时收集、汇总各项数据，上报工作报表。 四、结果与评价 （一）工作指标完成情况 1．社区精神卫生知识宣传情况，包括宣传次数，受众人数； 2．心理咨询接待总人次数/年； 3．社区建立心理健康档案的人数； 4．心理咨询师业务学习培训情况； 5．群众满意程度。 （二）技术指标完成情况 1．接受精神卫生预防措施人数占总人数的百分比； 2．接受心理咨询服务的人数占总人数的百分比； 3．慢性病患者的精神卫生状况改善程度； 4．自杀行为的年发生率； 5．社区精神障碍的年发病率。 * * * （二）内容和方法 ??? 1．监测病种： ??? ·国家疾病预防机构推荐收集—— 恶性肿瘤（含神经系统良性肿瘤）， 急性心肌梗死和心性猝死， 脑卒中（指原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）， 慢性阻塞性肺部疾患（COPD）， 糖尿病。 2.建立监测报告系统 1）国家疾病预防控制机构：根据全国慢性病防治的实际需要，通过全国抽样建点的方式，收集慢性病病情信息。 2）省级疾病预防控制机构：在满足工作实际需要的前提下，决定本地监测规模和信息收集的方式。 有条件—建立日常信息监测网络。形成由中央、省、地、县和各级各类医疗机构相结合的慢性病监测网络。 条件较差—可按随机抽样原则，选择一些城市建立慢性病监测网络。 3.监测方式 1）医院电子病历自动报告：报告医院应具备以下条件——为当地主要医院，当地居民患重大疾病时大多数到该医院就诊；医院有较高的诊疗水平；医院病历管理计算机化，能通过计算机管理获得在该医院就诊病人的基本信息。 2）采用一级资料卡片登记报告； 3） 二级以上资料用数据库传输的方法进行。 以实施监测人口的行政区域人口数为分母。 4.监测程序 ——数据收集：确定报告医院，按月收集在医院就诊的病例资料； ——数据管理：病例个案按照统一软件录入计算机、清洗。数据库资料永久保存； ——分析解释：每年完成患病常规分析报告； ——结果反馈：采用常规报表，并根据不同反馈对象以专题报告、新闻报道、或在WEB网上反馈信息。 ?5.报告程序 ????? 各级各类医疗机构全体医务人员凡发现常住居民中有上述慢性病人的，均须填写相应的发病报告卡，并于24小时内报县疾控中心——然后由疾控中心将卡片分解到病人所属镇乡、街道卫生院——纳入社区慢性病随访管理。 （三）结果与评价 不同报告方式建立监测点的数量和覆盖面；已进入常规运行的监测点数量和比例； 工作制度健全的情况，执行记录（例如例会记录、漏报调查记录、复核记录等）、各种台账登记完整； 数据磁盘资料档案完整规范； 报表主项、辅项的计算和填写准确、完整，书写清晰，打印规范； 上报各种报表及时、准确； 资料分析总结的质量和利用情况 四、行为危险因素监测 （一）目的 了解人群中慢性非传染性疾病的主要行为危险因素及其变化，为制订有效干预措施和效果评价提供科学依据。 由于慢性病防制的主要方式是健康促进，健康促进项目活动中健康知识和保健技能的传播是主要内容。 我国开展行为监测的背景 行为危险因素监测是1998年我国卫生部为探索控制慢性病和性病、艾滋病健康促进模式。由中国预防医学科学院从美国引进到我国的新型监测项目。 该监测资料一方面，为项目计划设计提供基础背景证据。另一方面，还能为健康促进项目评估提供良好的动态证据。 我国行为监测工作 1. 2008年“中国青少年健康危险行为监测”安徽省监测点工作全面启动。 2.上海市推进健康素养监测项目，提高公众健康素养。 3.辽宁省中国青少年健康危险行为监测全面展开。 4. 2008年重点人群吸烟相关行为监测工作启动 履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》。 5.青海省3月1日起开展学生健康危险行为监测工作 中国青少年健康危险行为监测 ——中国疾病预防控制中心儿少/学校中心在全国范围内组织实施中国青少年健康危险行为监测工作，此项工作今后将每3年开展一次。 中国青少年健康危险行为监测——是卫生部疾病预防控制局领导、中国疾病预防控制中心提供技术，中国疾病预防控制中心儿少/学校中心组织实施的一项重要的流行病学监测工作。 （二）内容与方法 1．内容：人口学特征、健康状况和医疗服务，吸烟、酗酒、不合理膳食、体育活动、高血压、高血脂、高血糖、肥胖