2014年检验科安全知识及应急技能课件.pptVIP

检验科安全知识及应急技能培训 桥头医院检验科 安全操作规程 检验科工作人员要明确生活垃圾和医疗垃圾的处理方式不同，需要分开收集。检验科的医疗垃圾又主要分为“感染性废物”、“损伤性废物”和“化学性废物”，也必须分类收集。 包装要求与标识：生活垃圾包装袋的颜色采用黑色，医疗废物采用黄色。要保证医疗废物包装袋防渗漏、防破裂、防穿孔，其外面还应有文字说明，如“感染性废物”(同时还应有生物安全通用的警示图标)。盛装针头、破碎玻璃等锐利器具，必须采用专用利器盒，要保证不会出现破裂、被刺穿等情况。 被指定的生物安全管理人对检验科的医疗废物进行分类识别，指导和培训生物安全的处置，经常进行生物安全检查。 清洁工收集和运送本科的医疗废物，用密封车送到院内医疗废物暂时存放地。双方要对医疗废物进行清点交接、记录、签收(类别、数量、包装是否合格)，保障其得到妥善处理。记录保存至少3年。 高危医疗废物必须在送出检验科，进行消毒处理。 在医疗废物运送的过程中，应防止包装破裂和医疗废物的流失、泄漏和扩散，防止医疗废物直接接触人体。 应当采用专用的医疗废物运送工具，保持干净整洁，每天运送工作结束后，必须及时进行清洁和消毒。 对高危或烈性传染病(如霍乱、布氏杆菌病、炭疽、HIV等)检验后的标本，应尽快消毒处理。 实验室分污染区、半污染区和清洁区，各区域的消毒处理方式各不相同。 应定期对实验室的物体表面、空气、贵重仪器、实验器材进行消毒。消毒的方式有含氯消毒剂、过氧乙酸溶液、紫外线、高压蒸汽灭菌等方式，一般使用焚烧处理。 不同的物品种类处理方式不同(如塑料制品可能不能用高压蒸汽灭菌方式)，不同污染程度的物品处理方式和剂量也会不同(如物体台面消毒剂的剂量可低一些，生物标本剂量会大一些)。 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、体液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等)污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。 工作人员应对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，工作人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 应建立工作人员发生职业暴露后的处理流程和指导书，并对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。进行职业暴露后的监测，必要时可采用预防性用药。 对职业暴露进行登记管理，上报医院预防保健部。 检验科安全管理制度 在院领导的统一指导下，做好消防安全管理工作。 牢固树立一切以病人为中心，安全第一的观念，防患于未然，确保医院安全、高效运转。 参加院里消防知识培训，人人掌握应用消防工具。 监督、检查日常工作，各种防火器具的保管。 每天值班人员检查安全，安全员每月检查一次，发现隐患及时上报处理。 检验科安全管理制度 出现不安全因素，全科人员集中分析、总结经验，采取对策，确保全科仪器、水、电各方面安全。 试剂仓库里的强酸、强碱专人保管（熊广汉），并上锁。 设备安全必须按设备安全制度规定执行。 其它污物按院感办规定的污物办法处理。 检验科防护制度 洗手与患者和血样接触后， 经常洗手是一种重要而有效的自我保护措施。常规洗手，用肥皂及自来水冲洗就已经足够，无需使用消毒液，不提倡使用消毒纸巾， 不能充分稀释或冲击手上的污染物。经常洗手可以在洗手后擦一些护肤品， 以保护皮肤。 戴手套 戴医用乳胶手套可以为检验人员提供很好的保护。乳胶手套尽管不能避免针头造成的机械损伤， 但是可以在很大程度上减少皮肤与血液的接触。而且， 当针头造成意外损伤后， 乳胶手套还可以起到一种阻挡、封闭作用， 减少进入伤口的血量， 从而降低感染的可能。 检验科防护制度 清除血迹 真空采血系统为全封闭系统， 使用真空采血系统可以有效地减少采血、标本运输、标本处理中血样外溅的机会。但是各种操作意外也可能发生， 造成血样对环境的污染。 使用传统注射器， 试管方式采血， 试管无盖， 系统开放， 血液检测过程中血样污染环境的机会大大增多。无论采用何种系统， 一旦出现血样污染， 即应使用医用消毒剂， 消除血污。 检验科防护制度 针头的使用与弃置 针头损伤是职业性 ＨＢＶ 和 ＨＩＶ感染最重要的原因， 使用针头时要格外小心， 在检验过程中， 原则上应尽量减少使用针头、减少对针头的操作。 实验室的常规管理 实验室应宽敞、整洁， 实验室内应禁止饮食、吸烟等活动， 外人未经许可不得进入实验室。实验室负责人应对本室人员进行实验室安全教育， 制定书面安全规定， 并监督实施， 严格按照医院有关规定弃置实验室废物。 检验科防护制度 血液检验中意外的处理检验过程中出现针头损伤或皮肤沾血， 应马上用肥皂清洗， 再用大量清水冲洗伤口或污染面。如果需要， 再包扎伤口