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脊椎疼痛性疾病的康复 脊椎疼痛性疾病 腰椎间盘突出症 颈椎病 腰小关节功能 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 腰椎间盘突出症 一 概述 腰椎间盘突出症是最常见的一种腰腿痛疾病, 主要是在椎间盘退变的基础上, 受到相应的损伤和应力作用, 造成纤维环破裂和髓核突出而压迫神经根或硬脊囊产生一系列临床症状。 （一）病因 内因： 腰椎退行性改变 脊柱畸形: 脊柱的畸形或生理曲度的改变, 易诱发椎间盘退变; 在脊柱侧弯时, 侧弯处椎间隙不等宽, 且常呈扭转状态, 使纤维环承受的压力不一, 加速椎间盘的退变。 外因 急性外伤: 如弯腰搬重物造成腰扭伤或闪腰等, 虽不一定能引起椎间盘突出, 但如在失去腰背肌的保护下, 即可造成椎间盘突出。 慢性劳损:从事重体力劳动或举重运动, 长期震动(汽车驾驶员), 长期弯腰负重劳动等均可使椎间盘承受较大负荷, 加速椎间盘退变和突出。 （二） 发病机理 1.腰椎间盘的退行性变； 2.腰椎间盘突出引起非细菌性炎症及免疫反应； 3.腰椎间盘突出形成的机械性压迫。 （三） 临床表现及诊断 1 病 史 多发生于中青年，20～50岁之间 男性多于女性 多有搬重物或扭伤史 2 症 状 腰痛 是腰椎间盘突出症最常见的症状, 也是最早期的症状, 90% 以上患者有腰痛, 平卧时稍好, 坐位、站立、行走、弯腰时加重。 症