5特异性感染(阅读).pptVIP

第五节 特异性感染（有芽孢厌氧菌感染） 一、破 伤 风 破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵 入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生 毒素，而引起阵发性横纹肌痉挛的一种 特异性感染。 中医亦称为破伤风。 【病因病理】 1、西医： 伤口：动物咬伤、 烧伤、 挤压伤、冻 伤、人咬伤、 刺伤、 外科手术等。 病原菌： 破伤风杆菌。 破伤风杆菌停留在伤口局部繁殖，分泌 外毒素： ①痉挛毒素：引起本病的主要毒素，导 致横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛。 ②溶血毒素： 损伤局部组织，但一般不影响伤口愈 合。 【鉴别诊断】 ①化脓性脑膜炎 虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状， 但无阵发性抽搐、无咀嚼肌痉挛等。有剧烈 头痛，喷射性呕吐，神志有时不清，脑脊液 检查有压力增高、白细胞计数增多等。 ②狂犬病 有被狗、猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主。 喝水不能下咽，并流大量口涎，病人听见水 声或看见水，咽肌立即发生痉挛，故被为“恐 水病” 。 无颈项强直，角弓反张。 【治疗】 治疗原则： 消