第三章 外科病人营养代谢支持的护理【参考】.pptVIP

应激 所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。 应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。最直接表现为精神紧张，同时会引起机体广泛的神经内分泌变动。 当人受到应激作用时，人就会产生一种相应的反应，并在新的情况下逐渐地适应。如果人不能适应这种刺激，就可能在生理上或心理上产生异常，甚至可能发生疾病。 第三章 外科病人营养代谢支持的护理 教学目标： 掌握： 营养代谢支持的概念及护理评估 肠内、肠外营养支持病人的护理措施 熟悉： 营养支持的原则、途径及并发症 了解： 外科病人代谢特点及营养需求 概述： 营养支持——指在饮食摄入不足或不能进食时，通过肠内或肠外途径补充或完全提供人体所需营养的一种技术。 （一）饥饿状态下的代谢变化特点 内分泌活动改变，糖原、蛋白质、脂肪分解和动员。 机体内无食物营养利用→胰岛素分泌↓、胰高血糖素、儿茶酚胺、糖皮质激素分泌↑→促进体内糖原分解供能。 蛋白质分解↑，糖异生供能。初期严重，后期因脂肪分解而减少。 外科病人代谢特点及营养需求 脂肪水解供能成为饥饿时重要的适应性改变。 长期的饥饿可造成机体水、电解质缺乏；蛋白质、脂肪的消耗使体内酶、激素和其他重要蛋白质合成不足，从而导致各系统组织、器官重量减轻、功能下降，甚至死亡。 （二）严重创伤或感染时的代谢变化特点 创伤和感染