第五章 蛋白质能量不良【参考】.pptVIP

治疗原则 积极处理各种危及生命的合并症 去病因 调整饮食 促进消化 重度营养不良的治疗 1.调整机体内环境： 2.纠正微量营养素的缺乏 3.追赶性生长 调整机体内环境 纠正低血糖、低体温、脱水、电解质紊乱，抗感染 多在住院地1-2天内完成 第一天大剂量维生素A和叶酸，体重增加是补铁 纠正微量营养素的缺乏 多种维生素矿物质补充 开始喂养 少吃多餐低渗透压低乳糖食物 每天： 能量 100kcal/kg 蛋白质 1-1.5g/kg 液量 130ml/kg ( 严重水肿时 100ml/kg) 监测指标： 进食量及食物残留量、呕吐情况、水样便频率和每日体重 稳定阶段，腹泻逐渐减少，水肿患儿体重减轻 住院第1天开始，最少持续2周 追赶性生长 食欲恢复是进入康复阶段的一个信号 逐渐过渡，避免突然大量进食发生心衰 分为过渡时期及过渡后期喂养 过渡时期喂养 最初48小时特殊奶粉喂养 每次增加10ml 呼吸频率增加5次/分，脉搏增加25次/分时，减少每次喂养量 过渡后期喂养 特殊奶粉不限量喂食 能量150-220kcal/kgd 蛋白质4-6g/kgd 评估 每周体重增长 A 差 5g/kgd B 中等 5-10g/k