流行病学第九章 流行病学研究中的偏倚及其控制【参考】.pptVIP

吸烟、火柴与肺癌 这个例子说明：即使本来没有任何效应，混杂也可以引起明显的效应 在火柴与肺癌的关系中，吸烟就是一个混杂因素(confounding factor, confounder)，吸烟混淆了火柴与肺癌之间的真实关系 现在我们想看看吸烟与肺癌的关系，不管是否携带火柴，应该构造什么样的表格呢？ 吸烟、火柴与肺癌 OR粗 = 21.0 (16.4, 26.9) OR携带火柴 = 21.0 (10.7, 41.3) OR不携带火柴 = 21.0 (13.1, 33.6) 既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系，叫混杂偏倚；这种外来因素称为混杂因素 混杂因素的条件 必须与所研究疾病的发生有关，是该疾病的危险因素之一 必须与所研究因素有关 必须不是研究因素与疾病病因链上的中间环节或中间步骤 混杂偏倚 confounding bias 混杂偏倚 confounding bias 交互作用 interaction 也称相互作用，当两种或两种以上暴露因素同时存在时，所致的效应不等于它们单个作用相联合的效应时，则称因素之间存在交互作用 当前者大于后者时称正交互作用，说明两种或多种因素同时存在时效应增强，其生物学含义为协同作用(synergy) 当前者小于后者时称负交互作用，说明