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- 2016-12-09 发布于重庆
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面瘫临床路径
面瘫病(面神经炎)中医临床路径
路径说明:。
一、中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
((三)治疗方案的选择
(七)入院检查项目 (八)治疗方案
4.护理:辨证施护。
(九)出院标准
面瘫(面神经炎)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断 中医:面瘫(TCD编码:BNV120) 西医:面神经炎(ICD-10 编码:G51.802)
患者姓名:性别:年龄:住院号:发病时间: 年 月 日 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日
标准住院日≤60天实际住院日:天
时间 年 月 日
(第1天) 年 月 日
(第2-3天) 主
要
诊
疗
工
作 □询问病史、体格检查、初步诊断
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□完成住院病历和首次病程记录
□初步拟定诊疗方案
□完善辅助检查 □汇总化验单结果
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□实际医师查房:评估治疗效果,调整或补充诊疗方案
□完成上级医师查房记录
□观察是否需要调整治疗方案
□完成入院检查 重
点
医
嘱 长期医嘱:
□针灸科护理常规
□分级护理
□普食
□中医辨证
□口服中药汤剂
□静点中药注射液
□口服中成药
□针灸治疗
临时医嘱:
□血常规、尿常规、便常规
□神经系统检查□面肌电图检查
□其他检查项目 长期医嘱:
□中医内科护理常规
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