护士职业倦怠的相关因素及应对(修改版).ppt

护士职业倦怠的相关因素及应对 杭州市儿童医院输液室 舒贤 小小调查 1.一天工作之后我感到筋疲力尽 2.对病人慢慢变的冷漠，处理完事情后就避免跟他们接触 3.我经常有换个工作的想法 4.工作让我变的对待家人性情暴躁 5.由于人手不足，我感到处于超负荷工作状态? 浙江大学的一份研究 　 护士 62.80% 有职业倦怠 护士职业倦怠的一些现状 护士要面对种种压力,职业倦怠已经成为其不可忽视的职业病。日本护士职业倦怠的发生率高达25.9 %。美国的调查表明50%以上的护理管理者体验低水平的工作倦怠，1 / 3 经历高水平的工作倦怠。国内护士职业倦怠感的发生率在55.1% ~59.1% 职业倦怠 职业倦怠 指人们在紧张和繁忙的工作中，因职业生涯缺乏目标，规划以及工作环境中的特殊因素，造成工作心力耗竭，热情丧失，情感封闭，工作绩效下降，以及出现各种心理生理不适反应和疲劳症状，即身心的亚健康状态。 一般认为是个体不能顺利应对工作压力时的一种极端反应, 是个体伴随于长时期压力体验下而产生的情感、 态度和行为的衰竭状态。 三个组成部分情绪疲惫，人格解体，个人成就感降低。 职业倦怠的一些表现 　职业倦怠心理表现：害怕或者故意避免参与竞争，没有竞争热情；逐渐失去工作乐趣，长期处于挫折、焦虑、沮丧状态，情绪波动很大，逆境下容易焦躁；对工作任务产生本能的厌倦，对业务指标缺乏动力；工作过程中极易产生疲累感，对工作的新异事物敏感度降低 离职愿望 职业倦怠生理表现：食欲不振，失眠，注意力分散、记忆力下降、精神恍惚 解读职业倦怠一 职业倦怠的普遍性 一个人长期从事一种职业，日复一日重复机械作业，任何职业都可能发生职业倦怠 工作1年以上的白领40%想跳槽 职业倦怠的特殊性 被认为最容易在助人行业中出现的一种情绪性耗竭的症状。如教师，医生，护士都是最易产生职业倦怠的人群 解读职业倦怠二 职业倦怠的必然性 职业倦怠是人们就职的必然产物，从事任何职业的任何人，在其职业生涯的任何阶段，都可能产生职业倦怠。 有职业，有就职就有职业倦怠， 职业倦怠的双重性 职业带给人们倦怠，困绕，更多的是人从职业中获益 职业倦怠与职业价值 职业倦怠的高发人群是具有重要社会价值的从业者，源于社会对其职业的高期望值，说明职业的社会职能被公众高度认可 护士职业倦怠的危害 1.降低护理质量 2.影响护士的身心健康 3.护士的流失和缺失 护士职业倦怠量表 有学者认为护士职业倦怠是工作环境、人格特征和对压力源的不同应对方式三方面交互作用的结果，据此编制“护士职业倦怠量表”（NBS），由三方面内容组成：情绪疲惫、人格解体和个人成就感降低。 护士职业倦怠量表 NBS的三大要素与交互作用 ↙ 人格特征 ↘ 压力源→ 职业倦怠 →心理生理症状 ↖ 应对方式↗ 护士职业倦怠的影响因素 人格特征 人格特征? 人格特征是职业倦怠一个不可忽略的影响因素，在同一工作环境中，管理相同、教育和经验背景相同的个体对相同的压力源通常有不同的反应，这说明具有某些人格特征的人容易成为工作倦怠的高发群体。 倔强、低自尊、外控性、神经质、A 型性格、感觉型以及采用逃避型应激策略的人表现出较高的工作倦怠。 应对方式 应对方式? 人们遇到压力时常产生焦虑、沮丧等情绪。 有关研究发现，有稳定家庭的社区护士往往期盼工作结束后回家，通过发展室外兴趣和爱好以及与相处较好的朋友交谈作为减轻倦怠的应对措施。这说明当护士面对职业压力应对时，首先要承认面对这些负性情绪，然后进行合理的分析、排解，并采用恰当的方法处理好自己的情绪。采取积极行动，寻求外界支持，直接面对并解决问题，可缓解情绪的疲惫感及工作的冷漠感，也可增加护士的个人成就感，有利于提高心理适应能力；反之，采取消极、逃避的方式会加重身心耗竭 工作负荷 工作负荷? 在影响职业倦怠的环境因素方面，许多研究结果支持人们的通常观点，即倦怠是工作超负荷的反应。为追求成本效益，医院均消减护士编制，而病人数量、周转率在增加，护士缺编严重，长期超负荷工作和“三班倒”的工作制使生活无规律，易产生身心耗竭综合征；新的医疗管理条例的出台，医疗纠纷日益增多，使护士在躯体和心理上承受巨大的压力（伤医事件频发） 角色压力 角色冲突与角色模糊（也称为角色压力）都是影响护士职业倦怠的因素，即角色压力水平越高，护士职业倦怠水平越高。临床工作职责不明确导致护士从事大量非护理性工作。并且护士多数为女性，她们不仅要完成好护士的角色，还要承担起妻子、母亲的角色。病人、病人家属、医生及医院管理者都对护士的工作质量提出越来越高的要求，使护士感到角色压力过重。病人病情