绿色食品标志使用申请书(2014版).doc

绿色食品标志使用申请书 （初次申报） 申请人（盖章）嘉兴市珍风果蔬种植有限公司 申 请 日 期 年 月 日 填 写 说 明 一、本申请书系审核申请使用绿色食品标志的重要内容，同时也是绿色食品信息采集的主要来源。与申报产品相关表格及项目应如实、准确、完整填写，不得空缺； 二、本申请书一式两份，一份留存省绿办，一份报送中国绿色食品发展中心。 三、申请书的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。 四、申报产品应按要求填写申报产品情况表。 五、申请书可从中国绿色食品网()或农业部门 户网绿色食品子站（）下载,用A4纸打印。 六、本申请书由中国绿色食品发展中心负责解释。 保证执行绿色食品标准和规范 声 明 我单位已充分了解绿色食品相关标准、技术规范、程序及标志管理等有关规定，自愿将 xxxx牌甜瓜 产品申请使用绿色食品标志。 现郑重声明如下： 1.保证《绿色食品标志使用申请书》中填写的内容和提供的有关材料全部真实、准确，如有虚假成分，本单位愿承担法律责任。 2.保证严格按绿色食品相关标准、技术规范及标志管理要求组织生产、加工和销售。愿意接受中国绿色食品发展中心组织实施的相关检查和企业年度检查等监督管理工作，并接受中国绿色食品发展中心所作决定。 3.凡因产品质量问题给绿色食品事业造成的不良影响，愿接受中国绿色食品发展中心所作的决定，并承担经济和法律责任。 负责人（法人代表）签字： 申请人(盖章) 年 月 日 表一 申请人概况 申请人（中文） 嘉兴市珍风果蔬种植有限公司 申请人（英文） Jiaxing Treasure Wind Fruits and vegetables Planter Limited company 联系地址 邮 编 网址 http:// 营业执照注册号 组织机构代码 负责人/法人代表 座机 手机 Email 联 系 人 职务 座机 手机 传真 Email 龙头企业 国家级（ ）省级（ ）地市县级（ √ ） 年生产总值 （万元） 60 年利润（万元） 12 企 业 简 介 嘉兴市珍风果蔬种植有限公司成立于2011年10月，主要从事瓜果、谷物、落叶水果种植生产。公司建有种植基地面积300亩，其中，甜瓜种植面积75亩。甜瓜生产全部采用钢管大棚设施标准化生产，甜瓜灌溉用水采取滴灌方式，大棚区域内全部道路砼路面，水利排灌水系统完善。 甜瓜生产基地环境优越，周边无工矿企业，无工业污染源，远离居民居住区，无生活污染源。 表二 申报产品情况 产品名称 商标 产量（吨） 产 品 年产值(万元） 产 品 年销售额(万元) 产 品 年出口量（吨） 产 品 年出口额(万美元) 甜瓜 祥祥 80 60 60 － － 备注： 若此表不够，可附页。 表三 种植情况 农林产品/饲料原料 厚皮甜瓜 面积（万亩） 0.0075 年产量（吨） 80 生长周期 （月～月） 1月20日－ 5月20日 农 药 使 用 情 况 农药名称及 农药登记证号 剂型规格 目 的 使 用方 法 用量 (浓度) 使 用 次 数 使 用时 间 安 全 间隔期 多菌灵 PD85150-8 腐霉利（速克灵 PD74-88F050056 吡虫啉 PD2011-0325 百菌清 PD2011-1457 50％可湿性粉剂 50％可湿性粉剂 70％水分散粒剂 75％可湿性粉剂 防灰霉病叶枯病 防灰霉、白粉病、立枯病 防呀虫 防灰霉、白粉病、立枯病 喷施 喷施 喷施 喷施 1000倍 1500倍 5000倍 800倍 1 1 1 1 苗期 移栽后10天 3月中旬 4月上旬 170天 150天 40天 30天 肥料（或基质）使用情况 肥 料 （或基质）名称 肥料种类