抗菌素的合理应用_培训课件.pptVIP

五、给药方式及方法 1、给药的时机，应在切开皮肤(粘膜)前30min(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。 2、应静脉给药，30分内滴完，不宜放在大瓶液体内慢慢滴入否则达不到有效浓度。 3、血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能够覆盖手术全过程。常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，因此，如手术延长到3h以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。如果选用半衰期长达7～8h的头孢曲松，则无须追加剂量。 4、一般应短程使用，择期手术结束后不必再用。若病人有明显感染高危因素，或应用人工植入物，或术前已发生细菌污染(如开放性创伤)时，可再用一次或数次到24h，特殊情况可以延长到48h。 5、抗菌药物由主管医生在术前一日开医嘱，手术室执行（在医嘱和病例中注明围术期预防用药，双方签字）。 八、推广抗生素合理应用的国际规范 措施与步骤 （一）加强政策的宏观调控 强调卫生资源使用效益的投入产出比。 根据国家基本药典，确定抗生素基本用药。 有计划控制抗生素水平，保留适当的二、三线药物。 推行药物分类管理，避免抗生素OTC化。 加强感染监测网。 强化药品广告和医药代表管理。 消除依靠抗生素收入弊端，卫生经费多样化。 提倡药物名称通用化。 （二）提高医院管理水平 制定抗生素使用指导管理规范。 将合理用药与否列入医疗质量评定内容