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第十五章 心肌标志物检验 第一节 概 述 一、心脏的结构和功能 心脏分为左心和右心，被房间隔和室间隔分开。 左心室→主动脉→毛细血管→下腔静脉→右心房（体循环）。 右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房（肺循环）。 内皮 心内膜 内皮下层 平滑肌 心脏壁 心肌 心肌纤维（分为内纵、中环和外斜三层） 间皮（表层） 心外膜（心包膜的脏层，结构为浆膜） 薄层结缔组织 壁层与脏层之间为心包腔。 心脏和血管组成循环系统，主要的功能是物质运输，如各种代谢物、代谢产物以及激素等；此外，心脏还具有内分泌功能，心房肌细胞能合成心钠素。 二、心脏疾病的诊断 心脏疾病的诊断技术常用的有物理诊断（心电图、超声心动图、核素心血管造影、CT等）和化学诊断（酶类标志物、蛋白类标志物测定等）。 血液生化检查对缺血性心脏疾病的诊断和治疗提供了重要的实验室依据。急性心肌梗塞（AMI）是心脏疾病中的主要疾病，发病急和死亡率较高，早期诊断困难。1969年，WHO规定AMI的诊断必须满足下面