长宁区中心医院病例答案.ppt.pptVIP

经神经内科会诊后诊断 1、冠心病 急性冠脉综合征 2、脑梗塞后遗症 继发性癫痫？ 3、风湿性心脏病 二狭 二闭 二尖瓣置换术后 心律失常 房颤 4、电解质紊乱（低钾血症） 5、甲状腺术后 甲状腺功能减退 ACS临床路径治疗+抗癫痫治疗 入院第五天 患者已使用鲁米那，但仍有类似发作两次。 同时进一步查脑电图：轻度异常脑电图，β频段能量广泛增强 入院第五天 随访血常规、肝肾功能、心肌酶正常； K+ 3.1mmol/L↓ Na+ 134mmol/L Cl- 95mmol/L Ca+ + 1.00mmol/L↓ Mg+ + 0.7mmol/L P 2.30mmol/L PTH 4.0pg/ml↓ 25(OH)-D3 4.0ng/ml↓ BGP 5.5ng/ml ↓ 最终诊断 1、甲状腺术后，甲状旁腺功能减退，低钙血症 2、脑梗塞后遗症 3、风湿性心脏病 二狭 二闭 二尖瓣置换术后 心律失常 房颤 4、电解质紊乱（低钾血症） 5、甲状腺术后 甲状腺功能减退 治疗 静脉及口服补钙，患者未再有抽搐发作。 EKG（8.3 1pm） EKG（8.3 5pm） EKG（8.4 6am） EKG（8.5 9am）