严重的接触性皮炎的处理2014-12-11探讨.ppt

静疗护士会诊： 改用纱布换药　1/日，必要时随时换药 严格无菌操作，妥善固定导管 遵医嘱用药治疗 外用药严禁用于导管周围的无菌纱布下 严防皮肤损伤：抓搔、热敷等 效　果 3天后全身皮疹消退 PICC置管处皮肤正常，改用水胶体敷料 导管保留并继续使用 思考 接触性皮炎与药物过敏反应的区别？ 接触性皮炎与湿疹的区别？ 为什么PICC带管病人的皮肤问题或穿刺点感染多发生在化疗后早期？　 谢谢分享! 定义 接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。 表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。 根据病因可分为原发性刺激和变态反应两种 原发刺激性接触性皮炎：?接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生 　 ①刺激性很强，接触后短时间内发病 　 ②刺激性较弱，较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等 变态反应性接触性皮炎：接触物基本上是无刺激的，少数人接触该物质致敏后，再次接触该物质即发生 临床表现 轻症：局部呈淡红至鲜红色红斑，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集 重症：红斑肿胀明显，伴丘疹、水疱，或大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。 临床表现 特点 皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，界线非常鲜明 多有痒和烧灼感或胀痛感 严重者有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等 病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈 反复接