水电解质酸碱平衡2015讲课.ppt

水、电解质与酸碱平衡 体液分布 体液代谢的失调 高渗性脱水 酸碱平衡失调 血气分析的快速判定 体液含量及分布 男性比女性体液总量约高5% 水，永远是谈论生命时离不开的话题…… 水钠代谢的调节： 水钠代谢的调节： 水、钠代谢失常 水、钠代谢失常是相伴发生的，单纯性水（或钠）增多 　或减少极为少见。 钠盐果真很重要？… 以下内容重点注意水与钠的关系 （一）高渗性失水（浓缩性高钠血症） 高渗性失水的临床表现 轻度失水(体重的2-3%)：　口发渴　尿量少　　　 　　　　　 　　　　　　饮水多 中度失水(体重的4-6%)：　口渴重　咽下难　　　 　　　　　　　　　　　　心率快　皮肤干　　 　　　　 重度失水(体重的7%以上)：躁谵幻　脱水热　　 　　　　　　　　　　　　可昏迷　休克现 　　　　　　　　　　　　肾衰竭 高渗性失水临床表现的解释 高渗性失水的诊断 病史： 临床表现： 实验室检查：1，尿钠升高 2，尿比重升高 3，RBC，HB，Ht升高 4，血清钠升高 ＞145 mmol/L 　　　　　　5，血浆渗透压＞310 mOsm/L 5.治则： 1）防治原发病； 2）补水为主，补钠为辅，补液以5%~10%葡萄