病房护理质考核评分标准.docVIP

9黎平红十字爱民医院特级护理质量考核评分标准 表7年 月 日总分：100分得分： 项目 质量标准 分值 考核方法 扣分标准 扣分原因 得分 病 情 观 察 35 分 一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理。 5 现场查看 未做到不得分2.护士对危重患者十知道：①姓名②床号③年龄④诊断⑤主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）⑥心理状况⑦治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑧饮食⑨护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑩潜在危险及预防措施。 20 抽查护士、患者各项1人 一项不知道各扣5分3.班班床头交接，内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。 5 现场检查 一项不符各扣3分4.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理。 5 查护理 记录 一项不符各扣3分 抢 救 与 治 疗 20 分 1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。 2．患者能按时服用药物。 3．各种治疗（如吸氧、雾化、胃肠减压等）及护理准确及时。 4．各种治疗工作到位。 10 查看患者一项不符扣5分5．根据病情备齐急救药品、器材。 6． 熟悉现用仪器（如心电监护仪、简易呼吸器等）的操作规程、识别故障并能及时处理。 10 现场检查并抽查 护士1人 未备或不