变态心理学第4章答题.ppt

第四章 心理障碍的症状学 心理障碍的症状学是变态心理学、精神医学及心理咨询与治疗的重要基础。 心理障碍的症状具有以下特点 （1）症状的出现不受患者意识的控制； （2）症状一旦出现，难以通过转移令其消失； （3）症状的内容与周围客观环境往往不相称； （4）症状会给患者带来不同程度的痛苦和社会功能损害。 教学内容 认知过程障碍 情感过程障碍 意志行为障碍 意识障碍 教学目的、要求 通过本章的讲解，重点介绍认知过程障碍和意识障碍这两种精神障碍。 要求学生通过本章的学习，掌握心理障碍的常见症状类型及其表现形式。 第一节 认知过程障碍 一、感觉障碍 二、知觉障碍 三、思维障碍 四、注意障碍 五、记忆障碍 六、智能障碍 七、自知力障碍 八、定向力障碍 一、感觉障碍 1.感觉过敏 感觉过敏是对外界一般强度的刺激，以及躯体上的某些轻微不适感的感受性增高。 2.感觉减退 对外界刺激的感受性减低 。 一、感觉障碍 3.感觉倒错 指对外界刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉 。 4.内感性不适（体感异常） 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉，且都是异样的感觉，往往难以表达。 二、知觉障碍 常见的有错觉、幻觉和感知综合障碍。  1、错觉 是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。 2、幻觉 幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在。 幻觉按照不同的感觉器官分为： 听幻觉（幻听）、视幻觉（幻视）、嗅幻觉（幻嗅）、味幻觉（幻味）、触幻觉（幻触）和内感受器幻觉。 （1）听幻觉  幻听内容是多种多样的，患者能听到各种不同种类和不同性质的声音，如讲话声、呼喊声、歌唱声、无线电广播声。 （2）视幻觉 内容可丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，但有时也比较模糊。幻视中所出现的形象可以从单调的光色到人物、景色、场面等。 （3）嗅幻觉 多见的是一些使患者不愉快的难闻气味,如腐烂食品、烧焦物品、化学药品的气味。 （4）味幻觉 患者尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道，因而拒食，也常与其它幻觉和妄想结合在一起而出现。 （5）触幻觉 表现为触摸感、虫爬感、针刺感、触电感，也可有性接触感。 （6）内脏性幻觉 内脏性幻觉可产生于某一固定的器官或躯体内部。病人能清楚地描述自己的某一内脏在扭转、断裂、穿孔，或有昆虫在胃内游走。 （7）运动性幻觉 本体感受器如肌肉、肌健、关节等运动和位置的幻觉。 3、感知综合障碍 病人在感知某一现实事物时，对作为一个客观存在的整体事物的感知是正确的，但是对这一事物（包括病人躯体本身）的某些个别属性，例如形象、大小、颜色、位置、距离等，却产生与该事物的实际情况不相符合的感知。 感知综合障碍临床上常见的类型 （1）视物变形症 （视物显大症、视物显小症） 病人感到某个外界事物的形象、大小、颜色以及体积等出现改变。 （2）空间的知觉障碍 病人感到周围事物的距离发生改变，如事物变得接近了或离远了。有的病人不能准确确定周围事物与自己之间距离，感到有的东西似乎不在它原来的那个位置上。 （3）周围环境改变的感知综合障碍 病人感到周围的一切似乎都是不活动的，甚至是僵死的； 或者相反，感到周围一切都在急速、猛烈地变化着； 病人还可觉得周围事物变得似乎是不鲜明的，模糊不清，缺乏真实感，这种现象称之为非真实感。 （4）对自身躯体结构方面的感知综合障碍 病人感到自己整个躯体或它的个别部分，如四肢的长短、轻重、粗细、形态、颜色等发生变化。 三、思维障碍 思维：是人类认识活动的最高形式，以感知觉所获得息为基础。大脑思维活动包括分析、比较、综合、抽象和概括形成概念以及判断、推理等过程。 思维形式障碍和思维内容障碍两类。 思维形式障碍以联想过程的障碍为主，表现为联想过程加快或减慢、表象和概念之间的非规律性的结合等。 思维内容的障碍主要表现为妄想及强迫观念等。 （一）、思维形式障碍 思维形式障碍分为： 思维联想过程的障碍 思维联