标本采集法答题.ppt

Objective 患者准备 患者准备 5. 1 总则 医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素，正确指导病人，采取切实措施，保证采集的标本符合疾病的实际情况。 5. 2 饮食 做相应的检验时，应对饮食有一定的控制。不同食物对检验结果的影响不同。 患者准备 5.3 饥饿 一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日清晨采血，空腹约12～14h。但过度空腹，若达18h以上，某些检验会有异常结果。 5.4 情绪 应消除患者对标本采集的恐惧、紧张情绪。如：患者处于激动、兴奋、恐惧状态。 患者准备 5.5 运动 抽血前24h内不宜做剧烈运动，门诊病人在清晨采血，住院病人在起床前采血，匆忙赶到医院的患者应至少休息15min后采血。运动的影响可分短暂性和持续性两类。 5. 6 饮酒 5. 7 吸烟 5. 8 体位、节律、药物 患者准备 5.9 核对 5.10通过询问，了解患者的准备状态。 5.11可了解患者抽血相关的过敏情况，如乳胶、碘、酒精、止血带等。 5.12 输液时应从对侧手臂采血，不应在输液手臂同侧采血，以免造成血液稀释或影响血糖、血钾等浓度。在检验申请单或试管标签上注明“输液时采血”。 5.13 二、各种标本的采集 血液标本采集 告知患者注意事项(空腹、餐后、安静等） 条码打印 选择正确的管 核对患者 及时轻度足够的混匀 防止针头扎伤（操作标准、注意事项、个人防护等） 叮嘱按压时间（静脉5min,动脉10-15min) 血液标本摇匀方式 血液标本分类及目的 静脉全血标本 血液标本采集 采血方法 静脉采血法： 静脉采血法： 采集血标本注意事项 采集血标本注意事项 采集血标本注意事项 采集血标本注意事项 尿标本容器 三种尿标本采集区别 ①目的 三种尿标本采集区别③方法 五、粪便标本采集 目的 通过检查粪便判断消化道有无炎症、出血和寄生虫感染，并根据其性状和组成了解消化道功能。 粪便标本种类及容器 （一）常规标本（便盒） （二）细菌培养标本（培养瓶） （三）隐血标本（便盒） （四）寄生虫或虫卵标本（便盒） 一、痰标本采集 检查目的： 1、协助诊断某些呼吸系统疾病：如支扩 2、确诊某些呼吸系统疾病：肺癌、肺结核、肺吸虫 3、观察预后和疗效 三种痰标本的区别 ①用物 三种痰标本的区别 ②方法 痰常规标本采集方法 能自理的患者 －以清晨第一口痰为宜。 －晨起后用清水漱口。 －深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 －不可混入漱口液、唾液、鼻涕等. 操作步骤及要点 操作前准备 －用物准备 －患者准备 －环境准备 二、咽拭子标本采集 目的 从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 操作步骤及要点 注意事项 注意事项 标本拒收 标本拒收 Share 病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应留取全部粪便。 寄生虫或虫卵标本 用于检查肉眼不能察见的微量血液。 检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和含铁剂药物，三天后留取标本送检。 隐血标本 用无菌棉签取中央部分粪便或脓血粘液部分2－5g置于培养瓶内，塞紧瓶盖。 细菌培养标本 排空膀胱，不可混入尿液 挑取含有粘液或脓血部分（异常粪便），外观无异常的粪便应从中央取材（5g,约蚕豆大小）。 常规标本 操作要点 分 类 四种标本采集区别 痰常规 标本 痰培养 标本 24小时 痰标本 500ml广口玻璃瓶，内盛少量清水，必要时加少许石炭酸以防腐 24小时痰标本 无菌容器 漱口溶液 痰培养标本 普通容器 痰常规标本 用 物 分 类 瓶中加少量清水，从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。 24小时痰标本 先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，操作过程中注意无菌操作。 痰培养标本 能自理的患者 无法咳痰或不合作患者 少痰患者 痰常规标本 采集方法 分 类 无法咳痰或不合作患者 －用由下向上叩击病人背部，帮助其咳痰。 －用集痰器收集。 一 次 性 吸 痰 管 集 痰 器 衣着整齐，备齐用物至床旁，核对床号、姓名 及解释。 指导并借助病人采集标本。 清理用物，洗手、记录。 操作前准备 核对 指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸 无菌 生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。 将长棉签插入试管中，送验。 真菌培养时，口腔溃疡处采集 避免交叉感染 棉签不要触及其他部位 避免在进食2h内采集，防呕吐 — 采样后须立即送检的常规项目：血气分析、血沉及各种细