小儿腹泻的家庭护理.ppt

小儿腹泻的家庭护理 第二综合病房：李方勤 小儿腹泻的护理 腹泻这事无论是成人还是小孩都是一种煎熬，浑身乏力、上吐下泻、腹痛难忍……通常我们都会选择在家吃药休息，不到万不得已绝不去医院。但如果这种情况发生在宝宝身上，想必父母们都不会再淡定了。可是去医院挂号看病毕竟没那么容易，有时更需要父母学习一些家庭护理知识，能准确地辨别症状、喂食药物。 小儿腹泻的定义 小儿腹泻(infantile diarrhea),或称腹泻病，是一组由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。 6个月～2岁婴幼儿发病率高(＜1岁者约占50%； ﹤2岁 70.94%)。 造成：小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一 小儿腹泻的病因——易感因素 1、消化系统发育不成熟 2、机体防御功能差 3、容易失水：对缺水耐受力差，易发生体液紊乱 4、人工喂养：缺乏母乳中抗感染物质；污染 小儿腹泻的病因——感染因素 1、肠道内感染 ① 病毒 80% ② 细菌③ 真菌和原虫 2、肠道外感染 发热及毒素→消化功能紊乱、肠蠕动增加（中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道及皮肤感染时，可伴有腹泻） 小儿腹泻的病因——非感染因素 1、饮食因素： 喂养不当(食饵性因素：如喂养不定时、食物的质和量不适宜、过早给予淀粉类或脂肪类食物，给予高果糖或山梨醇的果汁，给予胃肠刺激物等） 2、过敏因素: 个别对牛奶、大豆及某些食物成分过敏或不耐受引起腹泻。 食物过敏(IgE介导)；食物不耐受(IgG介导) 3、气候因素 冷→ 肠蠕动↑，消化酶↓ 热→渴→多食，消化不良 小儿腹泻的临床表现 小儿腹泻的护理 宝宝腹泻时，一般轻至中度脱水的宝宝都可以在家里治疗，所以爸爸妈妈一定要先会判断宝宝的脱水情况，重度的脱水就一定要马上带宝宝去医院！ 小儿腹泻的护理 轻至中度脱水： 1、玩的比平时少； 2、小便次数比平时少（对于婴儿来讲，每天换尿不湿的片数少于6片）； 3、口唇干燥； 4、哭得时候眼睛泪比较少； 5、对于婴儿和幼儿来说，会出现前囟凹陷； 6、如果脱水是由于腹泻造成的，大便会非常的稀；如脱水时由于体液丢失（呕吐，摄入不足）造成的，可能出现大便次数的减少。 小儿腹泻的护理 重度脱水（除出现以上的症状和体征外），还有： 1、非常烦躁； 2、过度嗜睡； 3、眼窝深陷； 4、手脚冰凉，苍白； 5、皮肤褶皱，松弛； 6、小便减少至每天1～2次。 小儿腹泻重度脱水 小儿腹泻的护理 1.口服补液 为了预防宝宝脱水，我们要给宝宝比平时更多的液体。很多妈妈会问宝宝拉肚子能喝什么不能喝什么？能喝的液体首先推荐的是口服补液盐，如果家里没有口服补液盐，可以做一些米汤、菜汤、鸡汤,在里面放点盐（米汤500毫升+细盐1.75克(啤酒瓶盖的一半)；白开水500毫升+白糖10克(2小勺)+细盐1.75克），如果上述这些都没有，那也可以喝点水、酸奶、新鲜的椰汁、淡茶水、不含糖的新鲜果汁等。而不能喝的液体就是市面上卖的饮料比如：雪碧、可乐、咖啡、药茶、冲剂，其中药茶可能有去火功效，会加重孩子的腹泻。 小儿腹泻的护理 关于补液的量给多少，建议每次宝宝排稀便之后都要给他喝一定的液体。 ＜6个月的宝宝，每次喝50ml； 　　6个月~2岁的宝宝，每次喝100ml； 　　2岁~10岁宝宝，每次喝150ml； 　　10岁以上能喝多少喝多少，直到腹泻停止 小儿腹泻的护理 2.调整饮食 不禁食！禁食会导致营养补充不足，患儿会因饥饿哭闹不止，易发生低血糖，体重明显减轻，对身体的恢复不利。如继续喂食，体力恢复快，抗病能力较强，有利于身体的恢复。 小儿腹泻的护理 (1)母乳喂养儿：继续哺乳，适当增加喂奶次数，暂停换乳期食物添加。 (2)人工喂养儿：可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2～3天，还可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶，以后逐渐增至全奶。可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；粥、面条；正常饮食，鼓励进食，如进食量少，可增加喂养餐次（大概3~4个小时喂一次）。 (3)严重呕吐者可暂禁食4~6小时（不禁水） 小儿腹泻的护理 (4)不能吃的包括太肥或者太油的食物，因为这些食物很难 化；不能喝运动功能型饮料，因为含糖量比较高，而且电解质不太适合宝宝；也要拒绝外面售卖的果汁，以及平时做的苹果汁、梨汁、西梅汁这些含纤维素比较丰富的食物，因为宝宝吃完之后有可能会加重 腹泻。 (5)病毒性肠炎可暂时给予 低（去）乳糖配方