09-10第一小学生心理健康调查问卷.doc

兴年小学2009-2010学年度第一学期 小学生心理健康调查问卷 亲爱的同学们： 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 性别：（ ）年龄：（ ）岁 就读年级：（ ）姓名： 1．你目前的居住情况（???? ） A 和父母 B 和父母中的一个 C 和爷爷奶奶、外公外婆 D 和亲戚 2、你上学读书是为了（???? ）A、没有知识不能生存 ?B、替老师学习 ??C、替父母学习D、读书后?赚大钱???? F、同学间好玩3、课堂上老师提问（???? ）A、马上回答??B、想一会再回答? C、等别人答??D、老师抽问才答，一般不回答4、老师布置的作业（???? ）A、认真完成? B、完成一些 ?C、不完成 ?D、边做边玩5、每次考试时（???? ）A、心情紧张? B、有点紧张 ?C、无所谓 ? D、有信心，不紧张6．和家境比自己好的同学在一起，你会感到（???? ） A快乐 B一般，没什么特殊感觉 C孤独、自卑 7．你觉得和父母亲的交流怎么样？（???? ） A 很好 B 一般 C 不交流 8、爸爸妈妈不在家感到不安。（???? ）A、是?? B、不是9、和同学在一起，你感到（???? ）A、快乐??B、 一般????? C、不合群??????D、孤独?????E、自卑10、与新朋友在一起（???? ）A、主动邀请一起玩 ?B、不好意思接近? C、只顾自己玩11、受到委屈时（???? ）A、为自己辩解??B、与人争吵??C、独自生闷气12、你心中的秘密最想告诉（???? ）A、老师?? B、 家长?????C、 好朋友??????D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时（???? ）A、原谅? ?B、要求对方道歉? C、 骂对方?? D、反踩他一脚 14、对小动物，你（???? ）A、喜欢 ? ?B、不伤害? ?C、捉弄? ?D、喜欢弄死15、学校做清洁时（???? ）A、认真做???B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩??D、不做要受罚，只好做16、对左右为难的事要果断选择一种方法（???? ）A、是 ???B、不是17、做事不成功时，你是（???? ）A、不服气，再做??B、总结教训???? C、请别人帮助???? ?D、不再做18、对学校的纪律和常规要求（???? ）A、自觉遵守 ?B、老师来就遵守? C、有时违犯??D、 经常违犯19、竞选干部时（???? ）A、我能行 努力争取 ?B、当干部要多做事??C、无所谓D、不愿当??E、我不行20、你到学校的心情是（???? ）A、愉快??B、一般?C、有时烦? D、不愉快 21．如果你能改变自己，你最想改变的是什么？ A知识 B家庭状况 C财富 D性格 E外貌 22．你觉得现在令你最不开心的事情是： A 学习用功了，成绩仍没有明显进步 B 父母每天很辛苦，家庭经济状况却没有明显改善 C 平常不能和老师、同学们很好地沟通、交流，别人不理解自己 D其它：_________________________________________________ 23、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（???? ）B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（???? ） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（???? ）24．你感觉幸福吗？如果幸福，什么事情让你最快乐？如果不幸福，哪些事情让你感觉不幸福？ 再次感谢你的配合，祝你天天快乐，学习进步！ 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后