糖尿病性低血糖的防治_培训课件.pptVIP

糖尿病性低血糖的防治 内分泌糖尿病科 原因 症状 急救 注意事项 夜间低血糖 认识低血糖 低血糖 血糖浓度低于正常的一种临床现象 病因多种，发病机制复杂 血糖低于3.9mmol/L(50mg/dl)时，就可认为是血糖过低 每个人的感觉和症状可能不一样 降糖药物如胰岛素、口服降糖药等剂量过大 服药时间过早，和（或）吃饭时间太迟 忘记吃饭，或进食量不足 运动量较平时大，如外出、大扫除、搬运、热水浴而未及时加餐 　 低血糖常见原因（一） 空腹饮酒 同时服用心得安、阿司匹林、磺胺或抗抑郁剂等 伴有肾上腺、垂体、甲状腺疾病或严重肝肾疾病 有些2型糖尿病病人因胰岛素延迟释放，可有下餐前低血糖发作 低血糖常见原因（二） 低血糖的症状（1） 最早出现的症状： 自觉症状：心慌、饥饿、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力 神经症状：头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等 低血糖症状（2） 如果没有及时采取措施，继续发展 剧烈头痛，反应迟钝 言语模糊不清，答非所问 眼前发黑、视物不清 心里明白嘴里说不出话来 有时全身肌肉抽动、甚至抽风 完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失 发生的次数越多，症状会不断发生变化，变得更不典型 低血糖的危害 低血糖后会出现反应性高血糖 一次持续的低血糖，它的危害是严重的 如何避免低血糖的发生 糖尿病病友、家属要了解低血糖的症状 特别留意“无症状性低血糖” 平时要经常监测血糖 ,遵医嘱服药 进餐要定时定量 ,运动要适度 ,避免饮酒 随身携带写明病友情况及正在使用的药物卡片 夜间有低血糖发生时 ,可在睡前少量加餐 在服用任何新的药物前应向医生咨询。 低血糖急救（1） 有条件者:即刻测血糖。 血糖3.9mmol/L，尽快补充糖类 现场急救－－最有效最简单的方法 血糖〉3.9mmol/L，但有低血糖的症状也要给予处理 低血糖急救（2） 尽快补充糖类 糖水：饮一杯含食糖15-20g糖水 葡萄糖水：饮一杯含葡萄糖15-20g葡萄糖水 饮一杯果汁或可乐 吃1-2汤匙的蜂蜜 吃6颗糖或饼干二块（约30克） 低血糖急救注意事项（1） 服用上述某一种糖类后，不要立即进食，以免延缓糖的吸收 10～15分钟后重复测血糖一次，如血糖仍未上升，再服前述糖类一次 服上述糖类1～2次后，如血糖有上升，隔10～15分钟后进食一些含淀粉及肉类的食物 低血糖急救注意事项（2） 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划 发生严重低血糖，神智不清时，立即送医院急诊 及时向医生咨询治疗方案的调整建议 夜间低血糖 在夜间熟睡时（凌晨1~3点钟左右）发生低血糖 危害大，可能维持数小时而患者不知 更严重者可能导致猝死 主要症状：头晕、出汗多、全身发抖，甚至手脚抽搐或昏迷 夜间低血糖急救 家属首先要冷静 给患者吃些糖果或葡萄糖水 给予快速检测血糖，做到“心中有数” 严重的低血糖： 急送附近医院进一步治疗 有条件者也可在床边静脉注射25%~50%葡萄糖20~30毫升，以快速纠正低血糖症状 夜间低血糖的预防 睡前适当加餐 减少晚饭前或睡前胰岛素剂量 调整胰岛素剂型 加强夜间对血糖的监测 低血糖昏迷时的急救 家属或旁人应该做的事情 打紧急电话120求救 不要强塞食物或液体到病人口中 不要将手放入病人的口中 维持呼吸道通畅 谢 谢！ * 5 * 5